Gabantin 300 là loại thuốc gì?

Gabantin là loại thuốc được sử dụng để điều trị đau thần kinh ở người lớn, có thể được sử dụng đơn trị liệu hoặc hỗ trợ trong trường hợp động kinh cục bộ có hoặc không kèm theo cơn co giật toàn thể ở bệnh nhân trên 12 tuổi. Đây là loại thuốc chỉ được kê đơn bởi bác sĩ.

Gabantin 300 thuộc nhóm thuốc chống động kinh, có thành phần chính là Gabapentin. Thuốc Gabantin 300 được bào chế dưới dạng viên nang.

Các chỉ định của thuốc Gabantin 300 bao gồm:

• Điều trị đơn trị liệu hoặc hỗ trợ động kinh cục bộ, có hoặc không cơn co giật toàn thể tái phát.
• Điều trị đau thần kinh như viêm các dây thần kinh ngoại biên sau bệnh zona, đau dây thần kinh trong bệnh đái tháo đường.

Thuốc Gabantin 300 có những trường hợp chống chỉ định sau:

• Mẫn cảm hoặc dị ứng với Gabapentin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 3 tuổi.

2.1. Cách sử dụng Gabantin 300

Thuốc Gabantin 300 được dùng bằng đường uống, không phụ thuộc vào việc ăn uống. Việc giảm liều, ngừng hoặc thay thế Gabantin bằng thuốc điều trị động kinh khác nên được thực hiện từ từ ít nhất 1 tuần và dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

2.2. Liều dùng của thuốc Gabatin 300

Đối với điều trị đau thần kinh (chỉ dành cho người lớn):

• Ngày đầu: Liều 300 mg x 1 lần/ngày;
• Ngày 2: Liều 300 mg/lần x 2 lần/ngày;
• Ngày 3: Liều 300 mg/lần x 3 lần/ngày.

Hoặc có thể sử dụng ngày đầu: 300 mg/lần x 3 lần. Sau đó có thể tăng thêm từng liều 300mg (chia đều cho 3 lần dùng trong ngày). Cách 2-3 ngày tăng liều 1 lần dựa trên đáp ứng của người bệnh cho đến khi đạt được liều điều trị hiệu quả, liều tối đa dùng trong một ngày là 3600 mg.

Đối với điều trị động kinh:

• Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên:
  • Ngày đầu: Liều 300 mg x 1 lần/ngày.
  • Ngày 2: Liều 300 mg/lần x 2 lần/ngày.
  • Ngày 4: Liều 300 mg/lần x 3 lần/ngày.

Hoặc có thể sử dụng ngày đầu: 300 mg/lần x 3 lần. Sau đó có thể tăng thêm từng liều 300mg (chia đều cho 3 lần dùng trong ngày). Cách 2-3 ngày tăng liều 1 lần dựa trên đáp ứng của người bệnh cho đến khi đạt được liều điều trị hiệu quả.

Liều tối đa khi dùng thuốc Gabantin để điều trị động kinh là 4800mg/ngày, thông thường dùng liều từ 900-3600mg/ngày. Khoảng cách giữa các lần dùng thuốc không nên vượt quá tối đa là 12 giờ.

Bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, đang thẩm phân máu cần phải điều chỉnh liều theo mức lọc cầu thận. Bệnh nhân suy thận không được dùng thuốc trong những ngày không thẩm phân máu. Bệnh nhân dưới 12 tuổi kèm theo suy thận không được dùng thuốc do chưa có nghiên cứu đầy đủ.

• Trẻ em 6 - 12 tuổi:
  • Ngày đầu: Liều 10 mg/kg (tối đa 300 mg) x 1 lần/ngày.
  • Ngày 2: Liều 10 mg/kg (tối đa 300 mg) x 2 lần/ngày.
  • Ngày 3: Liều 10 mg/kg (tối đa 300 mg) x 3 lần/ngày.

Liều thông thường: 25 - 35 mg/kg/ngày, chia 3 lần/ngày. Liều duy trì: trẻ 26-36kg: 900mg/ngày; trẻ từ 37-50kg: 1200mg/ngày, tổng liều này được chia uống 3 lần trong ngày. Liều tối đa: 70 mg/kg/ngày, chia thành 3 lần/ngày.

• Trẻ em từ 2 - dưới 6 tuổi:
  • Ngày đầu: Liều 10 mg/kg x 1 lần/ngày.
  • Ngày 2: Liều 10 mg/kg x 2 lần/ngày.
  • Ngày 3: Liều 10 mg/kg x 3 lần/ngày.

Liều tăng dần tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân, liều thông thường 30 - 70 mg/kg/ngày, chia 3 lần.

Một số trẻ không dung nạp được thuốc nếu tăng thêm hàng ngày, có thể kéo dài khoảng thời gian tăng liều (tính bằng hàng tuần) sẽ thích hợp hơn.

2.3. Nguy cơ quá liều và xử lý

Các dấu hiệu của quá liều thuốc Gabantin bao gồm: Mất ý thức, thị lực bị mờ, nói lắp và tiêu chảy.

Hầu hết các triệu chứng sẽ hồi phục sau khi áp dụng biện pháp hỗ trợ. Thuốc có thể được loại bỏ khỏi cơ thể thông qua quá trình thẩm thấu máu, cách tiếp cận này phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng hoặc suy thận nghiêm trọng của bệnh nhân.

3. Thận trọng khi sử dụng Gabantin 300

Khi sử dụng thuốc Gabantin 300, cần thận trọng trong các trường hợp sau:

• Cẩn trọng khi sử dụng thuốc Gabantin 300 ở bệnh nhân đang hoặc bắt đầu điều trị bằng thuốc chống co giật. Cần theo dõi chặt chẽ vì có thể gây ra trầm cảm hoặc làm trầm trọng thêm tình hình, gây ra ý nghĩ về tự tử, thay đổi tâm trạng. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ về phác đồ điều trị, không được tự ý thay đổi thuốc.
• Nếu ngừng sử dụng Gabapentin hoặc chuyển sang thuốc chống động kinh khác, việc này cần được thực hiện từ từ ít nhất là 1 tuần.
• Bệnh nhân suy gan, thuốc có thể tăng nguy cơ rối loạn chức năng gan từ mức trung bình đến nặng. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở người có tiền sử bệnh lý gan, tiêu thụ nhiều rượu.
• Không được ngừng sử dụng Gabantin đột ngột vì có thể gây ra cơn co giật. Ngừng sử dụng hoặc thêm thuốc vào liệu pháp điều trị hiện tại, cần phải thực hiện từ từ trong ít nhất 1 tuần.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Gabatin ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần.
• Chú ý điều chỉnh liều thuốc ở bệnh nhân suy thận, thẩm phân máu.
• Do thuốc Gabantin có thể gây ra tác dụng phụ chóng mặt, buồn ngủ và các triệu chứng liên quan khác, đặc biệt khi bắt đầu sử dụng và tăng liều thuốc. Cần thận trọng đối với người lái xe, vận hành máy móc hay làm bất cứ công việc đòi hỏi sự tập trung.
• Hoạt chất chính của thuốc là Gabapentin có thể gây giả kết quả dương tính cho xét nghiệm protein niệu.
• Bệnh nhân đang dùng đồng thời với Morphin, có thể làm tăng nồng độ Gabapentin trong máu. Theo dõi dấu hiệu ức chế thần kinh trung ương để điều chỉnh liều điều trị phù hợp.
• Phụ nữ mang thai: Nghiên cứu cho thấy Gabapentin gây dị tật ở động vật thử nghiệm. Dùng thuốc ở phụ nữ mang thai chỉ khi thật sự cần thiết, cân nhắc đầy đủ giữa nguy cơ và lợi ích mang lại cho thai nhi.
• Thuốc Gabantin bài tiết qua sữa mẹ. Trẻ bú mẹ có thể bị hấp thu thuốc với liều tối đa 1mg/kg/ngày. Chỉ dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú khi cần thiết và cân nhắc kỹ lợi ích cao hơn nguy cơ.

Thuốc Gabantin thường được hấp thụ tốt. Các tác dụng phụ nhẹ và trung bình thường giảm dần sau khoảng 2 tuần sử dụng liên tục. Các tác dụng phụ phổ biến nhất ở hệ thần kinh và thường là nguyên nhân dẫn đến việc ngừng thuốc.

• Hệ thần kinh: Mệt mỏi, chóng mặt, buồn ngủ, suy giảm trí nhớ, mất khả năng điều khiển cơ thể, rung giật mắt. Trẻ em từ 3 đến 12 tuổi có thể gặp vấn đề lo âu và biểu hiện thay đổi trong hành vi (tăng động, trầm cảm, cảm giác phấn khích hoặc trầm lặng...).
• Hệ tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy, táo bón, khó tiêu, miệng khô.
• Tim mạch: Phù ở cánh tay chân, giãn mạch. Hạ huyết áp, đau ngực, cảm giác đau nhói, rối loạn mạch máu ngoại vi.
• Hệ hô hấp: Viêm mũi, viêm họng, viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm phổi. Ít gặp hơn như ho, khàn tiếng, phù phổi.
• Mắt: Thị lực bị mờ, viêm kết mạc, giảm thị lực. Có thể gặp ngứa mắt, chảy nước mắt, viêm nướu, viêm cầu mạc.
• Cơ bắp: Đau cơ, co giật cơ, gãy xương, run rẩy.
• Hệ máu: Số lượng bạch cầu giảm.
• Một số tác dụng phụ khác: Tăng cân, mất ham muốn, tăng kích thước gan.

Các loại thuốc chống động kinh như Carbamazepin, Diazepam, Phenytoin, Acid Valproic, Phenobarbital khi sử dụng cùng lúc với Gabantin không ảnh hưởng đến động học dược của các loại thuốc trên.

Thuốc chống acid chứa nhôm và magiê ảnh hưởng đến việc hấp thu thuốc, làm giảm sự hấp thụ của Gabantin khoảng 20%. Nên sử dụng thuốc này sau khi dùng thuốc chống acid ít nhất là 2 giờ.

Morphin khi sử dụng kết hợp với Gabantin có thể làm giảm độ thanh thải của thuốc. Theo dõi triệu chứng ức chế thần kinh trung ương và điều chỉnh liều thuốc. Cimetidin làm giảm độ thanh thải qua thận của Gabapentin.

Gabantin 300 thuộc nhóm thuốc chống động kinh. Để đạt hiệu quả sử dụng tốt nhất, người dùng cần đọc kỹ hướng dẫn và tham khảo ý kiến của bác sĩ, nhà dược học chuyên nghiệp.