Hình ảnh về sự trật khớp cùng đòn qua hình ảnh chụp X-quang ở tư thế trước và sau

Được viết bởi Bác sĩ Phạm Quốc Thành - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Minprice Hải Phòng.

Khớp cùng đòn là một khớp có khả năng di chuyển được tạo thành từ đầu xa của xương đòn và mỏm xương vai, có một đĩa đệm sợi sụn ở giữa, được bao bọc bởi hệ thống các dây chằng ở phía trước, sau, trên, và dưới.

Các dây chằng phía trước và phía sau là những cấu trúc dây chằng mạnh nhất, được tăng cường bởi cơ delta và cơ thang. Chúng đóng vai trò quan trọng trong việc ổn định các cử động ra phía trước và phía sau của khớp cùng đòn. Các dây chằng khớp còn gồm dây chằng thang và dây chằng nón, hạn chế sự dịch chuyển của xương đòn lên trên và xuống dưới.

Trật khớp cùng đòn là một chấn thương thường xảy ra ở vai (do chấn thương thể thao hoặc ngã đập vai xuống nền cứng). Thường gặp ở vận động viên xe đạp, trượt tuyết hoặc đá bóng. Chấn thương này xảy ra khi lực tác động từ bên ngoài làm cho khớp cùng đòn bị trật ở mức độ nhẹ, trung bình hoặc nặng. Ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, dây chằng có thể căng hoặc bị đứt một phần. Trái lại ở trường hợp nặng, dây chằng giữ xương đòn bị đứt, làm đầu xương đòn bị bật lên, có thể thấy da nhô lên.

Phân loại

Ban đầu, Tossy và Allman mô tả trật khớp cùng đòn thành 3 loại I, II, III vào năm 1960. Đến năm 1984, tác giả Rockwood ghi nhận và bổ sung thêm vào phân loại các loại IV, V, VI như sau:

Theo đó:

• Loại I là căng dây chằng cùng đòn, dây chằng quạ đòn còn nguyên vẹn.
• Loại II: dây chằng cùng đòn bị đứt, dây chằng quạ đòn căng hoặc bị đứt.
• Từ Loại III: dây chằng cùng đòn bị đứt hoàn toàn, đầu xương đòn di chuyển 25-100% so với đối diện.
• Loại IV là đầu xương đòn di lệch ra sau vào cơ thang.
• Loại V là đầu xương đòn di lệch hơn 100% so với đối diện.
• Loại VI hiếm gặp với đầu xương đòn di lệch vào phần dưới mỏm quạ.

- Chụp X-quang vai ở các tư thế trước-sau, bên theo tiêu chuẩn, tuy nhiên tư thế Zanka sẽ cung cấp cái nhìn rõ ràng nhất về khớp cùng đòn. Các tia X nghiêng khoảng 10-15 độ lên đầu, để quan sát rõ hơn, bệnh nhân nên xách mỗi bên khoảng 5kg và so sánh giữa 2 bên trên X-quang.

Chụp với tia cường độ cao giúp phân biệt tổn thương giữa loại I và II, đặc biệt quan trọng trong phân biệt giữa loại II và loại III.

Hình ảnh trật khớp cùng đòn trên X-quang ở tư thế trước và sau là phương pháp cần thực hiện ngay để chẩn đoán chính xác, đưa ra phương pháp điều trị sớm nhất.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minprice là cơ sở y tế chất lượng cao tại Việt Nam với:

• Hệ thống máy X-quang hiện đại cho hình ảnh rõ nét.
• Hệ thống chụp C-arm trong phòng mổ kết hợp với các phẫu thuật viên nhằm đưa ra hình ảnh tốt cho cuộc phẫu thuật để đưa khớp cùng đòn trở về vị trí ban đầu.
• Các KTV, Bác sỹ chẩn đoán hình ảnh nhiều kinh nghiệm cùng với phẫu thuật viên lành nghề điều trị tốt cho bệnh nhân.

Các bác sỹ có trình độ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản, chuyên sâu trong nước và quốc tế, có nhiều kinh nghiệm.

\n
• \nCác phương pháp điều trị gãy xương đòn vai\n
\n
• \nGãy, lệch xương quai xanh: Những điều cần biết\n
\n
• \nMổ rút nẹp xương đòn vai phải sau bao lâu có thể hoạt động bình thường?\n
\n