Hướng dẫn cách sử dụng Oestrogel

Thuốc Oestrogel chứa thành phần chính là Estradiol, được dùng để điều trị bổ sung nội tiết tố cho phụ nữ sau mãn kinh. Có tác dụng ngăn ngừa và điều trị các bệnh do thiếu Estrogen.

Oestrogel là loại gel bôi da có chứa Estradiol với mỗi tuýp 80mg.

1.1 Công dụng của Oestrogel

Thuốc Oestrogel được sử dụng trong liệu pháp hormone thay thế để điều trị thiếu estrogen và các triệu chứng liên quan, đặc biệt là sau mãn kinh tự nhiên hoặc nhân tạo: teo niệu dục, triệu chứng vận mạch, và tâm lý (rối loạn giấc ngủ, suy nhược).

Đề phòng loãng xương sau mãn kinh ở phụ nữ có nguy cơ gãy xương cao và không dung nạp thuốc phòng ngừa loãng xương hoặc phụ nữ không được khuyến nghị sử dụng các loại thuốc này.

1.2 Chống chỉ định Oestrogel

Không nên sử dụng Oestrogel ở các trường hợp như: ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung, xuất huyết âm đạo chưa được chẩn đoán, tăng sản nội mạc tử cung chưa được điều trị, huyết khối tắc mạch, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, tổn thương gan trước đó, quá mẫn với estrogen, rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Cách sử dụng

Oestrogel được bôi ngoài da. Liều dùng thay đổi tùy theo từng cá nhân.

Điều trị sau mãn kinh, liều tối thiểu hiệu quả: 1,25g gel mỗi ngày (= 0,75mg estradiol), dùng từ 21 - 28 ngày/tháng. Liều trung bình là 2,5g gel mỗi ngày. Không khuyến nghị dùng liều cao mà không kết hợp với progestin để tránh nguy cơ nội mạc tử cung.

Điều trị với Estrogen nên kết hợp với progestin, ngưng điều trị một tuần kết hợp với dùng progestin. Liều dùng có thể điều chỉnh sau 2 - 3 chu kỳ điều trị.

Bệnh nhân nên tự bôi vào buổi tối hoặc sáng sau khi tắm, sử dụng progestin theo chỉ dẫn của bác sĩ. Quên liều thuốc không nên tăng gấp đôi, sử dụng lại khi nhớ trong khoảng thời gian nhất định.

Không nên bắt đầu liệu pháp estrogen thay thế nếu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống khi điều trị triệu chứng sau mãn kinh. Tiếp tục liệu pháp estrogen khi lợi ích lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho bệnh nhân.

Tìm hiểu kỹ tiền sử cá nhân và gia đình trước khi sử dụng Oestrogel. Thăm khám lâm sàng, lưu ý đến chống chỉ định, cảnh báo đặc biệt và cẩn trọng khi dùng Oestrogel. Khuyến cáo thăm khám định kỳ theo tần suất phù hợp với từng bệnh nhân trong thời gian sử dụng thuốc.

Cần theo dõi các tình trạng như u cơ trơn hoặc lạc nội mạc tử cung, yếu tố nguy cơ bị huyết khối, khối u phụ thuộc estrogen, tăng huyết áp động mạch, rối loạn chức năng gan, đái tháo đường, bệnh sỏi mật, đau nửa đầu, động kinh, hen suyễn.

Thường gặp:

• Sinh dục: Đau bụng kinh, xuất huyết, rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, huyết trắng.
• Tiêu hoá: Đau bụng, co thắt bụng, nôn, buồn nôn.
• Thần kinh: Đau đầu.
• Cơ xương: Chuột rút, đau chi.
• Tâm thần: Căng thẳng, trầm cảm.

Ít gặp:

• Sinh dục: U vú lành tính, đau vú, tăng kích thước u cơ trơn tử cung, lạc nội mạc tử cung, polyp tử cung, làm trầm trọng hơn khối u phụ thuộc estrogen.
• Thần kinh: Đau nửa đầu, chóng mặt, buồn ngủ.
• Cơ xương: Đau khớp.
• Mạch máu: Viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch nông hay sâu.
• Toàn thân: Phù ngoại biên, giữ natri, thay đổi trọng lượng.
• Da và mô mềm: Phát ban da, ngứa, sạm da.
• Gan – mật: Các xét nghiệm chức năng gan thay đổi, u tuyến gan, sỏi mật.

Oestrogel không gây kích ứng men gan quá mức khi sử dụng ở liều thông thường. Không ảnh hưởng đến lipid, các yếu tố trong tuần hoàn hoặc trên Globulin gắn kết với hormon giới tính, các yếu tố đông máu. Tuy nhiên, sự chuyển hóa estrogen có thể tăng khi sử dụng cùng lúc với các chất kích thích men, nhất là các enzym cytochrom P450 hoặc các thuốc khác.

Ritonavir và Nelfinavir có tác động như chất kích thích men khi sử dụng cùng thời điểm với hormone steroid.

Oestrogel thẩm thấu qua da, giảm hiệu ứng qua gan lần đầu, do đó ít ảnh hưởng đến men gan so với dùng đường uống.

Đây là những thông tin quan trọng về Oestrogel, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng để đạt được kết quả tốt nhất.