Imdur - Thành phần, tác dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng

Bài viết do Dược sĩ Quang Ánh Nguyệt - Khoa Dược - Bệnh viện Quốc tế Minprice Central Park viết

1.1 Thành phần

Mỗi viên nén phóng thích kéo dài chứa 30mg hoặc 60mg Isosorbide 5-mononitrate.

1.2 Công dụng

Làm giãn cơ trơn mạch máu, dẫn đến giãn tĩnh mạch và động mạch, tác động làm giãn tĩnh mạch trội hơn. Việc giãn mạch dẫn đến tăng chứa máu ở ngoại vi, giảm hồi lưu máu tĩnh mạch và giảm áp lực cuối kỳ tâm trương tâm thất trái (tiền tải). Nồng độ thuốc cao trong huyết tương cũng làm giãn động mạch, do đó giảm sức cản mạch máu và áp lực huyết dẫn đến giảm hậu tải.

Vì vậy, isosorbide-5-mononitrate giảm tải cho tim và cải thiện cân bằng cung/cầu oxy cho cơ tim.

1.3 Chỉ định

Điều trị dự phòng đau thắt ngực

2.1 Liều sử dụng

Dùng 60 mg/lần/ngày vào buổi sáng. Có thể tăng liều lên 120 mg/ngày dùng 1 lần vào buổi sáng. Khởi đầu có thể giảm liều xuống còn 30 mg/ngày trong 2-4 ngày đầu để giảm nguy cơ nhức đầu.

2.2 Cách sử dụng, lưu ý khi sử dụng

Có thể sử dụng thuốc kèm hoặc không kèm thức ăn.

Viên 30mg và 60mg có thể bẻ đôi. Uống viên hoặc nửa viên mà không nhai hoặc nghiền, kèm theo nửa ly nước.
Imdur không dùng để giảm cơn đau thắt ngực cấp tính, hãy sử dụng nitroglycerin dạng ngậm hoặc xịt dưới lưỡi.

Phần lớn các tác dụng phụ liên quan đến liều lượng sử dụng. Có thể xuất hiện nhức đầu khi bắt đầu điều trị. Huyết áp giảm, có thể đi kèm với chóng mặt và buồn nôn, thường tự giảm khi tiếp tục điều trị.

Thường gặp (≥ 1/100 đến < 1/10)

• Giảm huyết áp, nhịp tim nhanh.
• Nhức đầu, cảm giác choáng váng.
• Buồn nôn.

Ít gặp (≥ 1/1000 đến < 1/100)

Nôn, tiêu chảy.

Hiếm gặp (≥ 1/10.000 đến < 1/100)

Nổi ban, ngứa.

Rất hiếm gặp (< 1/10.000)

Đau cơ.

Độ an toàn và hiệu quả của Imdur trong thai kỳ và khi cho con bú chưa được xác định. Không nên sử dụng Imdur cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.

5.1 Về quá liều và cách xử lý

Dấu hiệu

Nhức đầu như nhấn mạch. Những dấu hiệu nặng hơn có thể bao gồm kích thích, đỏ mặt, mồ hôi lạnh, buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt, ngất, nhịp tim nhanh và huyết áp giảm.

Xử lý

Gây nôn, sử dụng than hoạt tính uống.
Trong trường hợp huyết áp giảm nặng, đặt bệnh nhân nằm ngửa và đặt chân cao. Truyền dịch qua đường tĩnh mạch nếu cần thiết.

5.2 Các trường hợp không nên sử dụng

Mẫn cảm với thành phần hoạt chất hoặc bất kỳ chất phụ trợ nào.

Sốc, huyết áp thấp, benign prostatic hyperplasia và pericarditis, aortic valve stenosis, thiếu máu nặng, acute myocardial infarction ở thất phải.
Không nên sử dụng Imdur khi đang dùng phosphodiesterase type 5 inhibitors (như sildenafil, biết đến với tên thương hiệu Viagra).

5.3 Cần thận trọng

Cẩn trọng theo dõi bệnh nhân có clogged brain arteries nặng và huyết áp thấp.
Bệnh nhân có thể cảm thấy chóng mặt khi sử dụng Imdur lần đầu. Họ nên đánh giá tác động của Imdur đối với bản thân trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.