Khám phá đặc điểm của thuốc bổ sung Progesterone

Thuốc bổ sung Progesterone với thành phần chủ yếu là Progesterone. Đây là giải pháp hiệu quả cho các vấn đề chảy máu âm đạo do rối loạn tử cung. Ngoài ra, thuốc còn được sử dụng để ngăn chặn nguy cơ sảy thai, sinh non, bảo vệ thai nhi và thúc đẩy sự phát triển của tuyến vú.

1.1. Cơ chế tác động của thuốc bổ sung Progesterone

Progesterone là một hormone steroid quan trọng, chủ yếu được tổng hợp từ hoàng thể ở giai đoạn sau của chu kỳ kinh nguyệt. Nó đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì thai sản và kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt. Progesterone giúp tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của thai nhi và hỗ trợ quá trình mang thai. Nó cũng đóng vai trò trong việc duy trì nang vú và ngăn chặn sự sụp đổ của tử cung.

Trong trường hợp thiếu hụt progesterone, việc sử dụng thuốc bổ sung Progesterone là cách hiệu quả để cân bằng hormone và giải quyết các vấn đề liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, vô sinh, và sự đe dọa của sảy thai.

1.2. Cơ chế chuyển hóa và loại trừ của thuốc bổ sung Progesterone

• Hấp thụ: Progesterone được hấp thụ nhanh chóng sau khi nhập vào cơ thể, không kể qua con đường nào.
• Phân bố: Thuốc có khả năng liên kết chặt với protein huyết thanh (96 - 99%), chủ yếu với albumin và globulin liên kết corticosteroid.
• Chuyển hóa và thải trừ: Progesterone trải qua chu kỳ bán thải nhanh chóng trong huyết tương và một phần nhỏ được lưu trữ tạm thời trong mỡ cơ thể. Sau khi đi qua gan lần đầu, nó chuyển hóa thành pregnandiol và được đào thải qua nước tiểu dưới dạng pregnanediol glucuronide.

Thuốc bổ sung Progesterone được đề xuất sử dụng trong các tình huống sau:

2.1. Theo đường uống:

Các rối loạn liên quan đến thiếu hụt progesterone, như hội chứng tiền kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều do rối loạn rụng trứng, bệnh vú lành tính, và thời kỳ tiền mãn kinh.

2.2. Theo đường âm đạo:

Thay thế hormone progesterone trong các trường hợp thiếu hụt hàm lượng progesterone ở phụ nữ đã lấy buồng trứng, hỗ trợ quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, và dự phòng sảy thai.

2.3. Theo đường tiêm:

Thuốc tiêm Progesterone 500mg hoặc Progesterone 25mg được sử dụng để điều trị vô kinh, hỗ trợ vấn đề vô sinh, điều trị ung thư tử cung, hỗ trợ cấy phôi và mang thai, giảm chảy máu tử cung, cải thiện rối loạn do thiếu hụt progesterone, và dự phòng sảy thai.

3.1. Khi sử dụng qua đường uống:

• Cảm giác buồn ngủ hoặc chóng mặt có thể xảy ra sau khi sử dụng thuốc Progesterone uống từ 1 đến 3 giờ. Giảm liều hoặc thay đổi cách sử dụng có thể giúp giảm tác dụng không mong muốn. Uống 2 viên 100mg hoặc 1 viên 200mg vào buổi tối trước khi đi ngủ, từ 12 đến 14 ngày cho mỗi chu kỳ điều trị, hoặc chuyển sang đường âm đạo.
• Rút ngắn chu kỳ kinh nguyệt hoặc gây xuất huyết âm đạo giữa chu kỳ. Bác sĩ có thể điều chỉnh đợt điều trị để giải quyết vấn đề này khi sử dụng thuốc Progesterone uống quá liều.
• Những tác dụng không mong muốn thường xảy ra khi sử dụng thuốc bổ sung Progesterone uống với liều lượng cao.

3.2. Khi sử dụng qua đường âm đạo:

• Không ghi nhận trường hợp không dung nạp thuốc tại chỗ như nóng, ngứa, rát hay chảy chất nhờn trong các nghiên cứu lâm sàng.
• Không có tác dụng không mong muốn toàn thân đặc biệt là buồn ngủ hay chóng mặt được ghi nhận khi sử dụng thuốc Progesterone qua đường âm đạo với liều khuyến cáo.

3.3. Khi sử dụng qua đường tiêm:

Khi sử dụng thuốc Progesterone tiêm, có thể xuất hiện một số tác dụng phụ như khó thở, phát ban, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, sưng mặt, chóng mặt, đau đầu nhẹ, nóng bừng, âm đạo ngứa và khô...

4.1. Khi sử dụng qua đường uống:

• Trong trường hợp thiếu hụt progesterone, liều dùng trung bình là 200 đến 300 mg thuốc Progesterone uống mỗi ngày, chia làm 2 lần vào buổi sáng và tối. Uống thuốc xa bữa ăn hoặc vào buổi tối trước khi đi ngủ.
• Đối với suy hoàng thể và những tình huống khác: 200-300mg thuốc Progesterone uống mỗi ngày, uống liên tục 10 ngày cho mỗi chu kỳ, bắt đầu từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26.
• Trong liệu pháp thay thế hormone mãn kinh: 200mg thuốc bổ sung Progesterone mỗi ngày vào buổi tối trước khi đi ngủ, 12 đến 14 ngày mỗi tháng, hoặc 2 tuần cuối của mỗi chu kỳ điều trị, sau đó nghỉ 1 tuần.
• Đối với những tình huống khác, có thể sử dụng qua đường âm đạo khi có các tác dụng không mong muốn khi sử dụng qua đường uống.

4.2. Khi sử dụng qua đường âm đạo:

• Đặt viên nang thuốc bổ sung Progesterone sâu trong âm đạo.
• Thay thế progesterone ở phụ nữ đã lấy buồng trứng: Đặt 100mg vào ngày thứ 13 và 14, sau đó 100mg mỗi lần vào buổi sáng và tối từ ngày thứ 15 đến ngày thứ 25 của chu kỳ. Tăng liều khi có thai.
• Bổ sung cho pha hoàng thể trong chu kỳ IVF: Liều 400-600mg thuốc bổ sung Progesterone mỗi ngày từ ngày tiêm hCG đến tuần thứ 12 của thai kỳ.
• Bổ sung cho pha hoàng thể tự nhiên: Liều 200-300mg thuốc bổ sung Progesterone mỗi ngày từ ngày thứ 17 trong 10 ngày.
• Dọa sảy thai hoặc nguy cơ sảy thai: Liều 200-400mg thuốc bổ sung Progesterone mỗi ngày, chia làm 2 lần.

4.3. Khi sử dụng qua đường tiêm:

Liều sử dụng của thuốc Progesterone tiêm tùy thuộc vào loại bệnh và tình trạng cụ thể. Bác sĩ sẽ hướng dẫn về liều lượng. Ví dụ:

• Điều trị vô sinh: 5-10mg thuốc Progesterone tiêm/lần/ngày trong khoảng 6-8 ngày.
• Chảy máu tử cung: 5-10mg thuốc Progesterone tiêm/ngày, 6 liều.

• Thuốc bổ sung Progesterone có thể ảnh hưởng đến tác dụng của bromocriptin.
• Có thể gây tăng nồng độ cyclosporin trong huyết tương.
• Các xét nghiệm về chức năng gan và nội tiết có thể bị ảnh hưởng và cho kết quả không chính xác khi sử dụng thuốc bổ sung Progesterone.

6.1. Chống chỉ định khi sử dụng thuốc bổ sung Progesterone

Thuốc bổ sung Progesterone không nên sử dụng trong những trường hợp sau:

• Mẫn cảm hoặc nhạy cảm với Progesterone, có tiền sử chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, sảy thai không hoàn toàn, nghẽn động mạch do huyết khối, ung thư vú hoặc ung thư đường sinh dục, viêm tĩnh mạch huyết khối, xuất huyết não, suy gan rõ ràng.
• Dùng như một thử nghiệm chẩn đoán thai nghén.

6.2. Thận trọng khi sử dụng

• Cẩn trọng khi sử dụng thuốc bổ sung Progesterone đường tiêm cho người có tăng huyết áp, bệnh tim mạch, động kinh,... vì có thể làm trạng thái bệnh nghiêm trọng hơn do dư thừa nước mô.
• Người có tiền sử suy nhược tâm thần, đái tháo đường, suy gan từ nhẹ đến trung bình, rối loạn khả năng chuyển hóa porphyrin cấp tính, hoặc có cơn nhức nửa đầu và cảm giác ánh sáng nên sử dụng thuốc cẩn thận.
• Nếu mất một phần hoặc toàn bộ thị lực, đột ngột hoặc từ từ, lồi mắt, nhìn đôi, phù gai mắt, hay nhức đầu xảy ra khi đang điều trị, hãy ngừng sử dụng ngay lập tức và thăm bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.
• Khi sử dụng thuốc, tránh lái xe và vận hành máy móc do thuốc bổ sung Progesterone có thể gây buồn ngủ.
• Trong thời kỳ mang thai, thuốc bổ sung Progesterone có thể được sử dụng để duy trì thai kỳ thiếu hụt progesterone tự nhiên, nhưng cũng cần lưu ý không gây ảnh hưởng đến giới tính của thai nhi.
• Trong thời kỳ cho con bú, progesterone được phát hiện trong sữa mẹ, nên không nên sử dụng thuốc bổ sung Progesterone khi đang cho con bú.