Khám phá sức mạnh của Esomeprazol 20mg!

Esomeprazol 20mg - Phương pháp đặc quánh chống lại vấn đề dạ dày. Chất hoạt động Esomeprazol, một lựa chọn đáng tin cậy trong điều trị các vấn đề như trào ngược dạ dày, loét dạ dày, cũng như viêm loét dạ dày tá tràng gây ra bởi thuốc kháng viêm... Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về công dụng và cách sử dụng Esomeprazol 20mg trong bài viết dưới đây.

1.1. Tác động chi tiết

“Esomeprazol 20mg làm gì cho cơ thể?”. Esomeprazol 20mg, với hoạt chất là Esomeprazol, được ứng dụng hiệu quả trong điều trị những tình trạng như:

• Chống lại tình trạng trào ngược dạ dày – thực quản;
• Điều trị loét dạ dày – thực quản;
• Phòng ngừa và điều trị viêm loét dạ dày do nhiễm Helicobacter pylori, đồng thời ngăn chặn rủi ro tái phát ở những người bị loét dạ dày – tá tràng nhiễm Helicobacter pylori;
• Phòng ngừa và điều trị viêm loét dạ dày – tá tràng do sử dụng thuốc chống viêm không steroid.

1.2. Hiệu quả lớn từ khả năng ức chế

Esomeprazol thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton, giúp giảm sản xuất acid dạ dày bằng cách ức chế một cách đặc biệt enzym H+/K+ - ATPase tại tế bào niêm mạc dạ dày.

Esomeprazol là biến thể S của Omeprazol, sau khi chuyển hóa và proton hóa trong môi trường axit của tế bào niêm mạc dạ dày, tạo ra dạng sulphenamid – chất ức chế có hoạt tính. Tác động chuyên sâu lên bơm proton giúp esomeprazol ngăn chặn bước cuối cùng của quá trình sản xuất acid, giúp giảm độ acid dạ dày. Hiệu quả của esomeprazol không phụ thuộc vào liều dùng (liều từ 20 – 40mg/ngày).

1.3. Cơ học hoạt động

Hấp thụ: Esomeprazol nhanh chóng và hoàn toàn hấp thụ sau khi uống. Nồng độ cao nhất đạt được trong khoảng 1 – 2 giờ. Esomeprazol có sẵn hóa sinh tăng theo liều lượng và khi dùng lại (khoảng 68% với liều 20mg và 89% với liều 40mg). Quá trình hấp thụ bị ảnh hưởng bởi thức ăn, diện tích dưới đường cong (AUC) giảm khoảng 33 – 53% khi dùng liều duy nhất 40mg trước bữa ăn. Do đó, khuyến khích sử dụng esomeprazol khoảng 1 giờ trước bữa ăn.

Phân phối: 97% liều lượng esomeprazol kết hợp với protein trong huyết thanh.

Chuyển hóa: Esomeprazol trải qua quá trình chuyển hóa ở gan thông qua hệ thống enzym cytochrom P450 isoenzym CYP2C19 thành dẫn xuất demethyl và hydroxyl không có hoạt tính, một phần nhỏ được chuyển hóa qua isoenzym CYP3A4 thành dẫn xuất esomeprazol sulfon. Esomeprazol khi sử dụng lại thì quá trình chuyển hóa qua gan tăng lên, đồng thời do isoenzym CYP2C19 bị ức chế, độ thanh lọc của thuốc giảm. Một số bệnh nhân thiếu isoenzym CYP2C19 do di truyền có thể làm chậm quá trình chuyển hóa esomeprazol, làm tăng giá trị AUC lên gấp 2 lần so với người có đủ enzym.

Loại trừ: 80% liều lượng esomeprazol được loại trừ dưới dạng các dẫn xuất chuyển hóa không có hoạt tính qua nước tiểu, một phần nhỏ được loại trừ qua phân. Thời gian bán thải của esomeprazol là 1 – 1,5 giờ (ít hơn 1% chất cha mẹ được loại trừ qua nước tiểu). Ở những người suy gan nặng, AUC tăng lên khoảng 2 – 3 lần so với người có chức năng gan bình thường, vì vậy cần giảm liều lượng ở nhóm bệnh nhân này và cẩn trọng không sử dụng liều lượng cao hơn 20mg mỗi ngày.

Cách sử dụng đúng Esomeprazol 20mg trong việc điều trị và phòng ngừa viêm loét dạ dày – tá tràng phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của từng người bệnh. Việc sử dụng viên nén mà không nghiền, nhai đảm bảo hiệu quả tốt nhất. Nên dùng trước bữa sáng để đạt hiệu quả cao nhất. Các liều lượng cụ thể của Esomeprazol 20mg như sau:

• Đối với trường hợp trào ngược dạ dày – thực quản: Liều khởi đầu từ 20 – 40mg/ngày, có thể kéo dài từ 4 – 8 tuần ở những người bệnh không hồi phục sau 4 – 8 tuần điều trị. Trong trường hợp duy trì điều trị hoặc bệnh nhân không có triệu chứng xói mòn thực quản, có thể duy trì 20mg/ngày.
• Đối với bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng do Helicobacter pylori: Sử dụng Esomeprazol 20mg kết hợp với clarithromycin và amoxicillin. Liều lượng thường là 20mg/lần x 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc 40mg/lần x 1 lần/ngày trong 10 ngày.
• Đối với bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng do sử dụng thuốc chống viêm không steroid: Liều Esomeprazol khuyến cáo là 20mg hoặc 40mg x 1 lần/ngày, duy trì trong 6 tháng.
• Người bệnh suy gan: Với người bệnh suy gan nhẹ và trung bình, không cần điều chỉnh liều lượng. Đối với người bệnh suy gan nặng, liều lượng không nên vượt quá 20 mg/ngày.

Những tác dụng phụ có thể xuất hiện khi sử dụng thuốc Esomeprazol 20mg bao gồm:

• Tác dụng phụ thường gặp (ADR > 1/100): Cảm giác hoa mắt, đau đầu. Triệu chứng liên quan đến hệ tiêu hóa như tiêu chảy, đau bụng, táo bón, cảm giác đầy hơi.
• Tác dụng phụ ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Ngứa da, mẩn ngứa, viêm da, cảm giác chói lọi, miệng khô.
• Tác dụng phụ hiếm gặp (ADR < 1/1000): Các tác dụng phụ toàn thân như sốt nhanh, sưng ngoại vi, sưng mạch máu, đau đầu, sốc tự nhiên, co thắt phế quản, mất tế bào hạch cầu, giảm hạch cầu, giảm số hạch cầu, mẫn cảm với ánh sáng, viêm gan, tăng men gan, suy gan, đau khớp cơ.

Trong trường hợp xuất hiện tác dụng phụ khi sử dụng Esomeprazol 20mg, người bệnh cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ điều trị.

4.1. Hạn chế sử dụng

Hạn chế sử dụng thuốc Esomeprazol 20mg đối với những người có phản ứng dị ứng với các loại thuốc ức chế bơm proton, cũng như những người có mức độ mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong Esomeprazol.

4.2. Thận trọng khi sử dụng

Một số điều cần lưu ý khi sử dụng Esomeprazol 20mg như sau:

• Người bệnh cần cảnh báo nếu xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như nôn mửa tái phát, giảm cân đột ngột, nôn máu, khó nuốt, đại tiện có máu... hoặc nếu có nghi ngờ về viêm loét dạ dày, cần loại trừ khả năng ung thư dạ dày vì việc sử dụng Esomeprazol 20mg có thể làm giảm các triệu chứng và làm chậm quá trình chẩn đoán bệnh.
• Thận trọng khi sử dụng Esomeprazol 20mg lâu dài vì có nguy cơ gây viêm teo dạ dày.
• Người dùng dưới 18 tuổi cần chú ý và chỉ sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Thận trọng khi sử dụng ở người bệnh có vấn đề về gan, phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.
• Người bệnh suy thận không cần điều chỉnh liều, nhưng cần thận trọng ở người bệnh suy thận nặng.
• Người lái xe và điều khiển máy móc: Một số người dùng có thể trải qua đau đầu, chóng mặt, cảm giác choáng khi sử dụng Esomeprazol, do đó cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Phụ nữ mang thai: Esomeprazol không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, tuy nhiên chỉ sử dụng khi thực sự cần thiết và dưới sự giám sát của bác sĩ.
• Phụ nữ đang cho con bú: Không sử dụng Esomeprazol ở phụ nữ đang cho con bú.

• Thuốc Esomeprazol làm giảm tiết axit trong dạ dày, có thể ảnh hưởng đến việc hấp thụ của các loại thuốc cần môi trường axit như digoxin, ketoconazol, muối sắt...
• Khi sử dụng đồng thời với clarithromycin và amoxicillin, Esomeprazol làm tăng hàm lượng Esomeprazol và 14 – hydroxyclarithromycin trong máu.
• Việc sử dụng đồng thời diazepam và 30mg Esomeprazol giảm 45% hàm lượng diazepam được thải ra khỏi cơ thể.
• Esomeprazol tăng hàm lượng saquinavir trong máu và giảm hàm lượng nelfinavir, atazanavir thông qua cơ chế chưa rõ. Do đó, cần xem xét giảm liều saquinavir khi kết hợp với Esomeprazol để tránh tác dụng phụ có thể xảy ra.
• Thuốc Esomeprazol làm giảm hoạt động enzym chuyển hóa clopidogrel thành dạng hoạt tính, từ đó giảm tác dụng của clopidogrel. Do đó, chỉ sử dụng hai loại thuốc khi thực sự cần thiết và lợi ích lớn hơn nguy cơ.
• Khi sử dụng cùng cilostazol, Esomeprazol làm tăng hàm lượng cilostazol và các chất chuyển hóa của nó. Do đó, cần giảm liều cilostazol từ 100mg/lần x 2 lần/ngày xuống còn 50mg/lần x 2 lần/ngày khi kết hợp với Esomeprazol.

Thuốc Esomeprazol 20mg chứa hoạt chất Esomeprazol, được chỉ định trong điều trị hội chứng trào ngược dạ dày – thực quản, bệnh loét dạ dày, phòng ngừa và điều trị viêm loét dạ dày enzym – tá tràng gây ra do thuốc kháng viêm. Để đảm bảo hiệu quả điều trị, người bệnh cần dùng thuốc theo đơn hoặc nhờ sự tư vấn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.