Khám phá ứng dụng của Phaanedol

Paracetamol là loại thuốc phổ biến được sử dụng để giảm đau, hạ sốt và tăng hiệu quả khi kết hợp với Cafein. Sự phối hợp này xuất hiện trong sản phẩm Phaanedol Plus Extra Strength của công ty Dược phẩm USA-NIC.

Phaanedol Plus Extra Strength 500/65 là sản phẩm của công ty TNHH Dược phẩm USA-NIC (USA - NIC Pharma). Có chứa Paracetamol và Cafein với liều lượng tương ứng là 500mg và 65mg, giúp giảm sốt và giảm đau từ nhẹ đến trung bình.

Thuốc Phaanedol Plus Extra Strength 500/65 được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Giảm đau từ nhẹ đến trung bình, bao gồm đau đầu, đau cơ, đau bụng kinh, đau họng;
• Đau sau khi tiêm vắc-xin;
• Đau sau nhổ răng hoặc thực hiện các thủ thuật nha khoa, đau răng;
• Đau liên quan đến viêm xương khớp;
• Giảm sốt.

3.1. Hiểu về tác động của thuốc

Chất chính là Paracetamol (hay còn gọi là acetaminophen hoặc N-acetyl-p-aminophenol) trong Phaanedol Plus Extra Strength có tác dụng giảm đau, hạ sốt và thậm chí có thể thay thế Aspirin khi kết hợp với Cafein. Cách hoạt động chủ yếu tập trung vào giảm đau và hạ sốt mà không có tác dụng chống viêm. Paracetamol ảnh hưởng đến vùng dưới đồi, giảm thân nhiệt và tăng cường lưu lượng máu ngoại vi. Điểm thuận lợi của Paracetamol so với Aspirin là ít tác động đến tim và hô hấp, không tác động đến cân bằng acid-base, và không gây kích ứng hay tổn thương dạ dày.

Paracetamol không gây ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu và thời gian đông máu. Quá liều Paracetamol, đặc biệt ở liều cao (trên 10g), có thể dẫn đến nguy cơ độc hại nặng cho gan qua chất chuyển hóa thành N-acetyl-benzoquinonimin.

Trong Phaanedol Plus Extra Strength, Cafein là hoạt chất khác, thuộc nhóm xanthin, có tác dụng kích thích trung ương thần kinh. Cafein tăng sự tỉnh táo, giảm mệt mỏi, kích thích tinh thần và nâng cao sự minh mẫn. Tuy nhiên, khi sử dụng lâu dài, Cafein có thể dẫn đến giai đoạn ức chế thần kinh trung ương.

3.2. Quá trình hấp thụ và tác động dược lý

Thông tin về Paracetamol:

• Hấp thụ nhanh chóng và hầu hết qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ cao nhất trong huyết tương sau 30-60 phút;
• Phân bố rộng rãi và đồng đều trong hầu hết các mô của cơ thể, với tỷ lệ kết hợp với protein huyết tương khoảng 25%;
• Thải trừ nhanh chóng, khoảng 1.25-3 giờ, có thể kéo dài ở người có tổn thương gan;
• Paracetamol trải qua quá trình chuyển hóa thành N-acetyl-benzoquinonimin tại gan, và quá liều có thể dẫn đến tổn thương gan nặng, thậm chí gây tử vong.

Thông tin về Cafein:

• Cafein trong Phaanedol Plus Extra Strength hấp thụ nhanh chóng qua đường uống, sinh khả dụng đường uống trên 90%;
• Đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 1 giờ, sau đó phân bố rộng rãi trong cả cơ thể, bao gồm cả thai nhi và sữa mẹ;
• Chuyển hóa chủ yếu tại gan, thông qua quá trình demethyl và oxy hóa;
• Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, với thời gian bán thải khoảng 3 - 7 giờ, có thể kéo dài ở trẻ sơ sinh và trẻ non mổ.

4.1. Cách sử dụng

Phaanedol Plus Extra Strength 500/65 thường được sử dụng bằng cách uống.

4.2. Liều lượng

• Người trưởng thành: Uống mỗi lần 1 viên Phaanedol Plus Extra Strength, 3-4 lần/ngày;
• Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: Uống mỗi lần 1 viên Phaanedol Plus Extra Strength, 1-2 lần/ngày;
• Khoảng cách giữa 2 lần sử dụng nên là ít nhất 4 - 6 giờ.

4.3. Quá liều và cách xử lý

Ngộ độc Paracetamol:

• Ngộ độc có thể xảy ra khi sử dụng liều lượng độc hại trong một lần hoặc lâu dài;
• Ảnh hưởng nặng nhất là tổn thương gan, có thể dẫn đến tử vong, với các triệu chứng buồn nôn, nôn mửa và đau bụng trong vòng 2 - 3 giờ;
• Ngộ độc có thể làm tăng methemoglobin máu, dẫn đến làn da và móng tay xanh tím, đặc trưng của ngộ độc Paracetamol, nguy cơ nặng hơn ở trẻ em;
• Triệu chứng ban đầu bao gồm kích thích thần kinh trung ương, sau đó là sự chìm sâu, hạ thân nhiệt, hô hấp nhanh, nhẹ, nhưng không đều, hạ huyết áp và suy tim và mạch;
• Biểu hiện tổn thương gan trở nên rõ ràng từ 2 - 4 ngày sau khi uống liều độc Paracetamol. Tăng Aminotransferase máu (thỉnh thoảng rất cao) và bilirubin huyết tương, đặc biệt khi gan bị tổn thương rộng rãi, dẫn đến việc kéo dài thời gian đông máu;
• Điều trị: Trong mọi tình huống, rửa dạ dày là biện pháp đầu tiên, tốt nhất là trong vòng 4 giờ. Việc sử dụng các hợp chất sulfhydryl giúp bổ sung glutathion gan. Nếu ngộ độc Paracetamol dưới 36 giờ, có thể áp dụng giải độc N-acetylcystein, hiệu quả nhất khi thời gian từ ngộ độc đến điều trị dưới 10 giờ.

Ngộ độc Cafein: Có thể gây rung giật khi sử dụng liều lượng cao.

Khi sử dụng Phaanedol Plus Extra Strength 500/65, người dùng có thể trải qua những phản ứng không mong muốn liên quan đến Paracetamol và Cafein. Cụ thể, tác dụng phụ của Paracetamol bao gồm:

• Dấu hiệu phát ban da, có thể kèm theo những triệu chứng dị ứng như đỏ da hoặc mày đay, đôi khi đi kèm với sốt hoặc tổn thương niêm mạc;
• Loạn tạo máu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và tổng số huyết cầu;
• Buồn nôn, nôn;
• Tăng rủi ro bệnh thận và độc tính thận nếu sử dụng lạm dụng trong thời gian dài.

Phản ứng phụ của hoạt chất Cafein trong Phaanedol Plus Extra Strength:

• Kích thích đường huyết;
• Kích thích thần kinh trung ương.

Đối với Phaanedol Plus Extra Strength, không nên kê đơn trong các trường hợp sau:

• Tiền sử phản ứng nặng với paracetamol;
• Người bị thiếu máu nhiều lần;
• Bệnh tim, phổi;
• Thiếu enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• Suy chức năng gan, thận;
• Trẻ em dưới 12 tuổi;
• Suy mạch vành;
• Nhồi máu cơ tim;
• Nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu.

• Hoạt chất Paracetamol trong Phaanedol Plus Extra Strength tương đối an toàn ở liều điều trị. Mặc dù có trường hợp gặp phản ứng da như ban, dát sẩn, ngứa, mày đay và phản ứng quá mẫn như phù thanh quản, phù mạch, những trường hợp này rất hiếm;
• Thận trọng khi sử dụng Paracetamol ở người có tiền sử thiếu máu từ trước, vì chứng xanh tím da niêm có thể không biểu rõ ràng, mặc dù nồng độ methemoglobin trong máu rất cao;
• Giảm lượng uống rượu khi sử dụng Phaanedol Plus Extra Strength để tránh tăng độc tính trên gan do paracetamol, và cần hạn chế hoặc tuyệt đối không uống rượu;
• Thận trọng khi sử dụng ở người có suy giảm chức năng gan hoặc thận;
• Bác sĩ cần cảnh báo người bệnh về các dấu hiệu phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Steven-Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc, hội chứng Lyell và hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).

• Sử dụng liều cao paracetamol trong thời gian dài có thể giảm tác dụng kháng đông của coumarin và dẫn chất indandion;
• Sử dụng rượu quá mức và kéo dài có thể tăng nguy cơ tổn thương gan do Paracetamol;
• Các loại thuốc chống co giật (như phenytoin, barbiturat, carbamazepin) kích thích enzym gan, có thể làm tăng độc tính gan của Paracetamol do tăng quá trình chuyển hóa thành các chất độc hại;
• Sử dụng Phaanedol Plus Extra Strength cùng Isoniazid có thể tăng nguy cơ tổn thương gan, đặc biệt khi sử dụng liều lớn hơn liều khuyến cáo trong điều trị chống co giật hoặc Isoniazid;
• Cafein trong Phaanedol Plus Extra Strength giảm lưu lượng máu đến gan, kéo dài thời gian giải thải và tăng nồng độ của các loại thuốc được gan xử lý.