Khám phá về thuốc chống Cholinergic

Thuốc chống Cholinergic là loại thuốc giúp ngăn chặn những tác động không mong muốn của chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Trước khi sử dụng, quan trọng để hiểu rõ cách dùng thuốc để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Cholinergic là tác nhân mô phỏng chức năng của acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh. Choline, một thành phần của acetylcholine, đóng vai trò quan trọng trong hệ thần kinh. Cholinergic có ảnh hưởng đặc biệt đến hệ thần kinh giao cảm và các tế bào thần kinh mang thai.

Mề đay cholinergic, hay mề đay cholin, là một biểu hiện của mề đay vật lý do ảnh hưởng của yếu tố nhiệt và mồ hôi. Mặc dù không nguy hiểm cho tính mạng, nhưng mề đay cholinergic ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống vì gây khó chịu và ngứa.

Thuốc kháng Cholinergic được dùng trong các trường hợp như:

- Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - COPD;

- Điều trị vấn đề bàng quang hoạt động quá mức và không kiểm soát được;

- Điều trị rối loạn tiêu hóa;

- Điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson,...

Bác sĩ sẽ chọn loại thuốc kháng Cholinergic phù hợp với từng trường hợp cụ thể và kê liều dùng đúng cũng như thời gian sử dụng để đảm bảo hiệu quả tối ưu.

Có nhiều nhóm thuốc kháng Cholinergic khác nhau, bao gồm thuốc chống nôn (Promethazin), thuốc điều trị Parkinson (Benztropine), thuốc chống co thắt đường tiêu hóa (Propantheline), thuốc chống co thắt bàng quang (Oxybutynin, Tolterodine) và thuốc chống trầm cảm (Imipramin)...

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng Cholinergic phù hợp và an toàn, tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể gặp phải tác dụng phụ trong quá trình sử dụng. Những tác dụng phụ này phụ thuộc vào tiền sử bệnh cá nhân, liều lượng và loại thuốc kháng Cholinergic được sử dụng.

Những triệu chứng là tác dụng phụ của thuốc kháng Cholinergic có thể bao gồm nhầm lẫn, ảo giác, buồn ngủ, tâm trạng hứng khởi, miệng khô do giảm tiết nước bọt, thị lực không rõ ràng, khó điều trị táo bón, ít tiết mồ hôi hơn bình thường và tăng nhiệt độ cơ thể (gây cảm giác nóng bừng), mất trí nhớ,...

Nếu sử dụng thuốc kháng Cholinergic kèm theo rượu hoặc vượt quá liều lượng chỉ định, có thể gây ra tình trạng chóng mặt, buồn ngủ liên tục, sốt, trạng thái ảo giác nặng, khó thở, nhip tim tăng và có thể dẫn đến nguy cơ tử vong. Trong tình huống này, bệnh nhân cần ngừng sử dụng ngay lập tức và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để đảm bảo sự hỗ trợ y tế kịp thời.

Đối với nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ và nguy cơ tử vong, bệnh nhân không nên tự ý sử dụng thuốc kháng Cholinergic mà cần tìm kiếm ý kiến của bác sĩ. Trước khi kê đơn cho người bệnh, bác sĩ cũng cần xem xét kỹ về độ tuổi, tình trạng sức khỏe và loại thuốc đang sử dụng để có đơn thuốc phù hợp nhất.

Với sự giảm độ nhạy của các tế bào thần kinh Cholinergic hoặc các thụ thể trong não ở người cao tuổi, hệ thống thần kinh trung ương của họ trở nên rất nhạy cảm với tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là thuốc kháng Cholinergic. Hơn nữa, khả năng cơ thể tiêu hủy và bài tiết thuốc của gan và thận giảm ở nhóm người cao tuổi, làm tăng khả năng thuốc thẩm thấu vào não qua máu. Đây chính là lý do dẫn đến các phản ứng phụ kháng Cholinergic thường xuyên xuất hiện ở người cao tuổi.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng sử dụng thuốc kháng Cholinergic trong thời gian dài ở người cao tuổi có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề như mất trí nhớ, suy giảm trí nhớ, đặc biệt là với các loại thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc chống Parkinson và thuốc chống động kinh. Các thuốc này có thể gây ra tình trạng mất ý thức và nguy cơ này sẽ tăng lên nếu người cao tuổi sử dụng nhiều loại thuốc kháng Cholinergic khác nhau.

Để giảm nguy cơ suy giảm trí nhớ ở người cao tuổi, quá trình kê đơn thuốc nên bắt đầu với liều lượng thấp và sau đó đánh giá sự phản ứng để đạt được liều lượng tối ưu nhất. Ngoài ra, bệnh nhân cũng cần được đánh giá định kỳ về khả năng nhận thức với bất kỳ loại điều trị nào, kể cả những loại không liên quan đến vấn đề thần kinh.

Với người cao tuổi, nên cân nhắc sử dụng các thuốc thay thế không có đặc tính kháng Cholinergic để giảm nguy cơ phản ứng phụ. Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân không nên ngưng sử dụng thuốc đột ngột, vì hành động này có thể gây hại hơn. Bệnh nhân cần thảo luận với bác sĩ để hiểu rõ hơn về lợi ích và rủi ro của việc sử dụng thuốc.