Khám phá về thuốc chống sinh Cloxacillin

Cloxacillin thuộc nhóm thuốc chống sinh, ngăn chặn quá trình tổng hợp tế bào vi khuẩn nhưng đặc biệt kháng penicilinase của Staphylococcus.

Cloxacillin là loại thuốc chống sinh penicillin, chống lại Staphylococcus và có hiệu quả trong nhiều trường hợp nhiễm khuẩn khác nhau. Thuốc có khả năng chống lại vi khuẩn kháng benzylpenicilin.

Thuốc Cloxacillin có thể sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn xương, khớp, nội tâm mạc, màng bụng, phổi, và nhiều bệnh lý về da. Đồng thời, thuốc cũng phù hợp để dự phòng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật.

Thuốc Cloxacillin có các dạng và hàm lượng đa dạng như viên nang 250mg, viên nang 500mg, bột thuốc 250mg, 500mg, và dung dịch 125mg.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy (thường xuyên với người sử dụng thuốc chống sinh Cloxacillin và phụ thuộc vào liều lượng);
• Da: Nổi ban, ngứa (xuất hiện khoảng 4% khi tiêm Cloxacillin);
• Dấu hiệu khác: Viêm tĩnh mạch huyết khối sau khi tiêm tĩnh mạch.

Các tác dụng phụ ít gặp bao gồm:

• Da: Dấu mày đay;
• Máu: Tăng chỉ số bạch cầu ưa eosin.

Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm:

• Toàn thân: Phản ứng phòng vệ;
• Máu: Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt;
• Tiêu hóa: Viêm kết tràng màng giả;
• Gan: Da vàng ố mật;
• Tiết niệu - sinh dục: Rối loạn chức năng thận kèm theo tăng creatinin huyết thanh.

Lưu ý:

Viêm kết tràng màng giả có thể xuất hiện do tăng sự phát triển của vi khuẩn Clostridium difficile và độc tố. Đối với người cao tuổi hoặc người có nguy cơ mắc bệnh, cần chú ý đến tác dụng phụ này.

4.1. Cách sử dụng thuốc Cloxacillin

• Thuốc chống sinh Cloxacillin thường được kê đơn để uống hoặc tiêm (bắp, tĩnh mạch, truyền) dưới dạng muối natri.
• Nên uống Cloxacillin trước khi ăn 1 giờ hoặc ít nhất sau khi ăn 2 giờ, vì thức ăn trong dạ dày có thể làm giảm hấp thụ thuốc.
• Cloxacillin có thể dùng dưới dạng tiêm trong khớp, tiêm vào phổi và xông.
• Người có chức năng thận suy giảm không cần giảm liều, trừ trường hợp suy thận nặng.
• Thuốc chống sinh Cloxacillin có thể được sử dụng kết hợp với các chất chống sinh khác như ampicillin để mở rộng phổ tác động đối với nhiều loại vi khuẩn có khả năng kháng penicilinase.
• Thuốc Cloxacillin benzathine chỉ sử dụng trong thú y.

4.2. Liều lượng thuốc Cloxacillin

Đối với người lớn

• Nhiễm khuẩn ngoài da và mô liên kết: Uống 250 - 500 mg/lần, tức là 1 viên Cloxacillin 500mg bp, 4 lần mỗi ngày hoặc tiêm bắp 250 - 500 mg, cách 6 giờ một lần; tiêm tĩnh mạch chậm 250 - 500 mg trong 3 - 4 phút, 3 - 4 lần trong 24 giờ.
• Viêm nội tâm mạc do Staphylococcus: Tiêm truyền liên tục 6g trong 24 giờ.
• Nhiễm khuẩn huyết hoặc viêm màng não: Tiêm tĩnh mạch 100 mg/kg trọng lượng cơ thể trong thời gian 24 giờ, chia thành 4 - 6 lần.
• Thời gian điều trị với Cloxacillin phụ thuộc vào loại và mức độ nhiễm khuẩn, và phản ứng lâm sàng và vi khuẩn. Đối với nhiều nhiễm khuẩn, điều trị kéo dài ít nhất 14 ngày; có thể cần kéo dài hơn đối với viêm xương, viêm nội tâm mạc hoặc nhiễm khuẩn lớn.

Đối với trẻ em

• Trẻ sơ sinh dưới 7 ngày hoặc cân nặng dưới 2kg: Uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch 25 mg/kg, cách 12 giờ một lần.
• Trẻ sơ sinh 7 - 28 ngày hoặc cân nặng dưới 2kg hoặc trẻ dưới 7 ngày cân nặng 2kg trở lên: 25 mg/kg, cách 8 giờ mỗi lần, uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch.
• Trẻ 7 - 28 ngày hoặc cân nặng từ 2kg trở lên: Dùng 25 mg/kg, cách 6 giờ mỗi lần, uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch.
• Trẻ em ≥ 1 tháng tuổi, cân nặng dưới 20 kg: 50 - 100 mg/kg/ngày (tối đa 4g), chia thành 4 lần mỗi ngày, uống hoặc tiêm bắp. Đối với nhiễm khuẩn nặng: Liều lượng có thể tăng lên 200 mg/kg/ngày (tối đa 12g), chia thành nhiều lần, có thể tiêm tĩnh mạch.
• Trẻ em ≥ 1 tháng tuổi, cân nặng từ 20kg trở lên: Dùng liều điều trị như người lớn.

Trường hợp quá liều và độc tố có thể gây nôn, tiêu chảy kéo dài, co giật, tê liệt, thậm chí tử vong. Khi quá liều, cần giảm liều ngay và ngừng sử dụng thuốc. Đồng thời, bạn cần liên hệ ngay với các cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ và điều trị. Bác sĩ sẽ chỉ định liệu pháp ngộ độc hoặc phản ứng dị ứng tương tự như với benzylpenicilin.

Khi quên liều, hãy uống ngay khi nhớ và bổ sung liều sau nếu cách nhau giữa thời gian uống và liều kế tiếp không lớn. Tuyệt đối không nên sử dụng 2 liều cùng một lúc hoặc gấp đôi liều.

Kết hợp sử dụng kháng sinh Cloxacillin với aminoglycosid trong phòng thí nghiệm có thể làm giảm hiệu quả của cả hai loại thuốc một cách đáng kể. Trong trường hợp cần sử dụng cả hai loại này, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm ở hai điểm khác nhau, cách nhau ít nhất 1 giờ.

Việc sử dụng liều cao kháng sinh Cloxacillin cùng các chất chống đông máu (coumarin, heparin hoặc indandion) có thể tăng nguy cơ chảy máu do ức chế kết tụ tiểu cầu, yêu cầu theo dõi cẩn thận các dấu hiệu xuất huyết.

Không nên kết hợp Cloxacillin với chất làm tan huyết khối để tránh tăng nguy cơ xuất huyết nặng. Sử dụng kháng sinh Cloxacillin cùng các thuốc độc hại cho gan có thể tăng độc tính gan.

Nồng độ Cloxacilin trong máu có thể tăng nếu kết hợp với probenecid do probenecid làm giảm tiết penicilin qua thận, tăng nguy cơ độc hại khi sử dụng cùng nhau. Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Hãy liệt kê loại thuốc bạn đang sử dụng (kể cả kê đơn, không kê đơn và thực phẩm chức năng) để bác sĩ điều trị kiểm tra.

Sử dụng liều lượng Cloxacillin đúng như hướng dẫn, ngay cả khi các triệu chứng bệnh của bạn có dấu hiệu cải thiện trước khi điều trị nhiễm trùng hoàn toàn.

Không làm vỡ, nghiến hoặc nhai viên nang và nuốt chúng nguyên. Kháng sinh Cloxacillin có thể làm giảm hiệu suất của thuốc tránh thai. Khi sử dụng Cloxacillin, hãy sử dụng phương pháp tránh thai khác như bao cao su để đảm bảo hiệu suất tránh thai tốt hơn.

Chú ý đến mọi biểu hiện dị ứng hoặc mẫn cảm sau khi sử dụng thuốc. Ngừng sử dụng ngay lập tức và chuẩn bị phương tiện cấp cứu để phòng tránh sốc phản vệ nếu có phản ứng beta-lactam.

Đặc biệt cần thận trọng khi sử dụng kháng sinh Cloxacillin cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là không nên sử dụng với nguyên nhân là nguy cơ tăng bilirubin do cạnh tranh gắn vào protein huyết thanh (gây vàng da).

Kháng sinh Cloxacillin có tác dụng diệt khuẩn. Để đảm bảo hiệu quả sử dụng và tránh tác dụng phụ, hãy đọc kỹ hướng dẫn hoặc tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ điều trị.