Leucovorin - Một loại thuốc hiệu quả

Leucovorin (Axit folinic) là thuốc giải độc chống axit folic, kết hợp điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn và dự phòng thiếu máu hồng cầu lớn...

Leucovorin (Axit folinic) ngăn ngừa và điều trị ngộ độc chất đối kháng axit folic (như Methotrexate liều cao), cũng được sử dụng phối hợp điều trị ung thư đại - trực tràng và thiếu máu đại hồng cầu do thiếu folate khi điều trị bằng Trimethoprim, Pyrimethamine, Sulfasalazin...

Thuốc hiện được bào chế dưới dạng viên nén, viên nang, dung dịch tiêm...

Axit folinic dạng canxi (hoặc natri) folinate, dùng uống hoặc tiêm bắp, truyền tĩnh mạch:

• Đối phó độc tính axit folic: Tiêm bắp/tiêm tĩnh mạch liều tương đương với chất đối kháng, tiêm sớm sau khi phát hiện quá liều (trong vòng giờ đầu). Tiêm mỗi lần 6-12mg, 6 giờ/lần, tiêm 4 lần xử lý tác dụng phụ khi quá liều Methotrexate;
• Điều trị thiếu máu đại hồng cầu lớn: tiêm 1mg/ngày;
• Phối hợp với Fluorouracil điều trị ung thư kết trực tràng muộn: dùng theo phác đồ tiêm tĩnh mạch;

Lưu ý: Tiêm riêng rẽ axit folinic và fluorouracil, điều trị trong 5 ngày, sau đó điều trị nhắc lại sau 4 tuần.

Leucovorin có độ an toàn cao, nhưng có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định trong quá trình sử dụng như:

• Dị ứng (bao gồm nổi mề đay);
• Buồn nôn, nôn;
• Đau bụng và tiêu chảy nặng;
• Sốt sau khi tiêm;
• Mất ngủ (hiếm gặp);
• Kích thích và tăng tần suất co giật (hiếm gặp);
• Rối loạn tiêu hóa (hiếm gặp);

Không nên sử dụng Leucovorin trong những trường hợp sau đây:

• Nguy cơ dị ứng với axit folinic;
• Bệnh nhân mắc thiếu máu ác tính, thiếu máu do thiếu vitamin B12;

Cần lưu ý:

• Chỉ sử dụng Leucovorin bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch để tránh nguy cơ tử vong;
• Chỉ sử dụng Leucovorin khi kết hợp với Methotrexate hoặc Fluorouracil dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Tương tác thuốc có thể thay đổi hiệu quả hoạt động của Leucovorin hoặc tăng tác dụng phụ. Một số lưu ý về tương tác thuốc bao gồm:

• Sử dụng cùng lúc Leucovorin và các loại thuốc đối kháng axit folic (như Pyrimethamin, Cotrimoxazol) có thể làm giảm hoặc vô hiệu hóa tác dụng của chúng;
• Dùng lượng lớn Axit folic với các thuốc chống co giật (như Phenobarbital, Phenytoin, Primidon) có thể làm mất tác dụng chống co giật (đặc biệt ở trẻ em);
• Sử dụng Leucovorin kết hợp với Fluorouracil có thể tăng độc tính và tác dụng chống ung thư của Fluorouracil, đặc biệt là đối với đường tiêu hóa;
• Leucovorin là thuốc đối kháng với Methotrexate, không nên sử dụng cùng lúc, trừ khi cần làm mất tác dụng của Methotrexate.

Bài viết cung cấp thông tin cơ bản về Leucovorin. Để đảm bảo hiệu quả và tránh tác dụng phụ không mong muốn, người dùng cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ khi sử dụng.