Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Thạc sĩ Lê Nhất Nguyên - Chuyên gia Sản phụ khoa - Khoa Sản Phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minprice Đà Nẵng.
Bệnh âm đạo, đặc biệt là viêm nhiễm, thường xuyên xuất hiện ở phụ nữ, đặc biệt là khi mang thai. Trong trường hợp thai phụ, viêm nhiễm âm đạo không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của bà mẹ mà còn mang theo nguy cơ tiềm ẩn đối với em bé.
1. Thai phụ rất dễ mắc bệnh âm đạo
Quá trình mang thai tăng nồng độ progesterone và estrogen trong cơ thể phụ nữ. Progesterone làm giảm sự chống lại của bạch cầu trung tính với nấm Candida. Estrogen làm suy giảm globulin miễn dịch trong nước tiết âm đạo và phá vỡ cấu trúc tế bào biểu mô âm đạo. Những yếu tố này duy trì trong suốt thai kỳ, tạo điều kiện thuận lợi cho nấm âm đạo và các vi khuẩn phát triển. Thai phụ thường gặp rắc rối với các vấn đề như ngứa, kích ứng, và đau khi tiểu tiện.
Nhiễm nấm âm đạo bệnh tương đối phổ biến trong thời kỳ mang thai với tỷ lệ ước tính là 10 - 75%2. Có nên sử dụng thuốc đặt âm đạo cho bà bầu?
Đối với bà bầu, các loại thuốc điều trị bệnh phụ khoa thường tập trung tác động ở vùng âm đạo mà ít hoặc không gây ảnh hưởng đến các khu vực khác. Vì vậy, việc sử dụng thuốc đặt trị viêm âm đạo là an toàn cho thai kỳ. Nếu không điều trị kịp thời và đầy đủ, bệnh có thể gây nhiều vấn đề nguy hiểm cho em bé.
Khi sử dụng thuốc, bà bầu cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ. Mỗi thai phụ có thể có tình trạng sức khỏe khác nhau, không nên tự y áp dụng thuốc dựa trên triệu chứng giống người khác. Việc tự mua thuốc và sử dụng dựa trên đơn thuốc của bà bầu khác có thể gây hậu quả không mong muốn. Trong trường hợp viêm nhiễm âm đạo, việc tránh sử dụng các hóa chất hoặc thụt rửa sâu khu vực kín giời phương pháp tốt nhất, để không đẩy vi khuẩn sâu vào âm đạo.
3. Thuốc đặt phụ khoa an toàn cho bà bầu
Mục tiêu chính của việc điều trị bệnh phụ khoa cho bà bầu là giảm triệu chứng. Các loại thuốc kháng nấm nhóm Imidazol thường được đề xuất cho thai phụ. Mặc dù Miconazol và Clotrimazol có sẵn dưới dạng không kê đơn, nhưng bà bầu không nên tự y áp dụng mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
- Miconazol: Loại thuốc này được phân loại ở mức độ C theo cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đánh giá rủi ro thai kỳ. Tuy nhiên, dạng đặt âm đạo ít hấp thụ vào cơ thể nên không gây ảnh hưởng lớn cho thai nhi theo các thử nghiệm lâm sàng trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Thuốc Miconazol- Clotrimazole: Dạng đặt âm đạo được xếp loại ở mức độ B đối với thai nhi. Nghiên cứu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba không thấy có tác dụng có hại của Clotrimazole đối với người mẹ hoặc thai nhi. Tuy nhiên, chưa có đủ dữ liệu để xếp loại Clotrimazole trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Viêm âm đạo do nấm Candida trong thai kỳ thường khó điều trị hơn, với thời gian điều trị từ 7-14 ngày. Các thuốc nhóm Imidazol thường được sử dụng, với nhiều hàm lượng và dạng bào chế. Bà bầu nên sử dụng dạng liều có thời gian điều trị kéo dài từ 7-14 ngày.
- Miconazol viên đạn đặt âm đạo 100mg hoặc kem bôi âm đạo 2% phù hợp với liệu pháp 7 ngày.
- Kem bôi âm đạo Clotrimazol 2% nên sử dụng trong 7 ngày, hoặc 14 ngày nếu bệnh tái phát.
Trong việc điều trị nấm âm đạo khi mang thai, quan trọng nhất là tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ. Thuốc kháng nấm nhóm Imidazol đặt phụ khoa (Miconazol và Clotrimazol) có bằng chứng về độ an toàn cao cho cả bà mẹ và thai nhi. Do biến đổi sinh lý trong thai kỳ, cơ chế miễn dịch của bà mẹ giảm, làm tăng khả năng nhiễm Candida. Do đó, mỗi liệu pháp điều trị nên kéo dài từ 7-14 ngày.
Thông tin về độ an toàn của các loại thuốc kháng nấm tác dụng tại chỗ khác còn hạn chế. Do đó, Miconazol và Clotrimazol là sự lựa chọn hàng đầu cho thai phụ. Mặc dù trước đây, Fluconazol (thuốc kháng nấm cùng nhóm Imidazol) được coi là an toàn ở liều lượng điều trị nhiễm nấm âm đạo, nhưng các nghiên cứu mới đây cho thấy tỷ lệ sảy thai ở phụ nữ sử dụng Fluconazol đường uống cao hơn so với nhóm không dùng hoặc sử dụng thuốc Imidazol tác dụng tại chỗ. Vì vậy, tránh sử dụng Fluconazol trong thai kỳ là lựa chọn sáng tạo hơn.
4. Lưu ý khi sử dụng thuốc đặt phụ khoa cho bà bầu
Lưu ý khi sử dụng thuốc đặt phụ khoa cho phụ nữ có thai- Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi sử dụng và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Tránh quan hệ tình dục trong thời gian sử dụng thuốc.
- Giữ vệ sinh vùng kín sạch sẽ và khô thoáng để tăng tốc quá trình hồi phục.
- Sử dụng viên đặt phụ khoa vào buổi tối để giảm nguy cơ rơi thuốc.
- Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào lạ thường, ngưng sử dụng và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Ngoài ra, bà bầu cũng có thể áp dụng một số biện pháp tự nhiên và thay đổi lối sống như:
- Ước lượng tỏi vào chế độ ăn để hỗ trợ điều trị viêm nhiễm âm đạo.
- Bổ sung thêm sữa chua vào chế độ ăn, vì sữa chua chứa vi khuẩn có lợi giúp điều trị viêm âm đạo.
- Uống đủ nước để hỗ trợ quá trình điều trị.
- Sử dụng lá trầu không nấu nước rửa âm đạo hàng ngày, có thể thêm chút muối biển vào để hỗ trợ điều trị. Bạn cũng có thể sử dụng trà xanh làm dung dịch vệ sinh để cải thiện tình trạng bệnh.
\nĐể đặt hẹn khám tại viện, Quý khách vui lòng gọi số\nHOTLINE\nhoặc đặt lịch trực tuyến TẠI ĐÂY.\nSử dụng ứng dụng MyMinprice để tự động đặt và quản lý lịch hẹn mọi lúc, mọi nơi.\n