Tác Dụng Của Thuốc Utrogestan

Những tình huống thiếu hụt hormone progesterone trong mỗi chu kỳ có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe phụ nữ khác nhau. Bổ sung hormone progesterone là điều rất cần thiết, và trong số những sản phẩm có khả năng thực hiện điều này, thuốc Utrogestan nổi bật. Vậy, thuốc Utrogestan có tác dụng như thế nào?

Utrogestan chứa hoạt chất là Progesterone (dạng hạt mịn) với hàm lượng 100 hoặc 200mg. Ngoài ra, sản phẩm này còn chứa một số thành phần khác như:

• Thành phần tá dược: dầu lạc, lecithin đậu nành;
• Thành phần vỏ nang: gelatin, glycerol, titan dioxide (E171).

Utrogestan có thể sử dụng bằng cách đường uống hoặc đặt âm đạo với mục đích chính là tăng nồng độ progesterone trong cơ thể.

Tác dụng của Utrogestan phụ thuộc vào cách sử dụng. Nếu dùng đường uống, Utrogestan mang lại những hiệu quả sau:

• Phục hồi sự cân bằng hormone trong trường hợp thiếu progesterone như hội chứng tiền kinh nguyệt, chu kỳ kinh nguyệt không đều do rối loạn rụng trứng hay không rụng trứng, bệnh tuyến vú lành tính;
• Hỗ trợ mãn kinh bằng cách bổ sung hormone cho liệu pháp estrogen;
• Đối phó với vấn đề suy hoàng thể.

Nếu sử dụng bằng cách đặt âm đạo, Utrogestan mang lại những tác dụng sau:

• Giải quyết vấn đề hiếm muộn và vô sinh do suy hoàng thể một phần hoặc hoàn toàn;
• Đối phó với tình trạng dọa sảy thai và phòng ngừa sẩy thai liên tiếp do suy hoàng thể.

Đối với liều dùng thuốc Utrogestan qua đường uống:

• Liều trung bình khoảng 200-300mg/ngày, chia thành 1 - 2 lần. Cụ thể, uống 1 lần 200mg vào buổi tối trước khi đi ngủ và 100mg vào buổi sáng nếu cần thiết;
• Trong trường hợp suy chức năng hoàng thể (gặp trong hội chứng tiền kinh nguyệt, bệnh tuyến vú lành tính, kinh nguyệt không đều): Cần sử dụng Utrogestan trong 10 ngày của mỗi chu kỳ kinh nguyệt, thường từ ngày thứ 17 đến 26;
• Trong liệu pháp hormone thay thế: Khi liệu pháp bổ sung estrogen đơn thuần không mang lại hiệu quả, Utrogestan được sử dụng kết hợp thêm trong thời gian 2 tuần cuối của đợt điều trị, sau đó ngưng tất cả liệu pháp thay thế hormone trong 1 tuần và có thể xảy ra hiện tượng xuất huyết âm đạo;
• Trong điều trị dọa sinh non: Sử dụng 400mg thuốc Utrogestan qua đường uống cách nhau 6 - 8 giờ ở giai đoạn cấp tính, sau đó duy trì ở liều 200mg, 3 lần uống mỗi ngày cho đến tuần thứ 36 của thai kỳ.

Đối với liều dùng thuốc Utrogestan qua đường đặt âm đạo:

• Liều trung bình là 200mg mỗi ngày, đặt sâu vào âm đạo. Người dùng có thể sử dụng viên 200mg hoặc 2 viên 100mg chia làm 2 lần vào buổi sáng và buổi tối). Lưu ý liều Utrogestan qua đường âm đạo có thể thay đổi tùy theo đáp ứng của người bệnh;
• Trong trường hợp suy hoàng thể một phần (gặp trong rối loạn rụng trứng, kinh nguyệt không đều): Đặt âm đạo Utrogestan 200mg mỗi ngày, 10 ngày/chu kỳ kinh nguyệt, bắt đầu từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26;
• Trong trường hợp vô sinh do suy hoàng thể hoàn toàn: Liều khởi đầu là 100mg vào ngày thứ 13 và 14 của chu kỳ, sau đó tiếp tục đặt âm đạo Utrogestan 100mg vào buổi sáng và buổi tối từ ngày thứ 15 đến ngày thứ 25 của chu kỳ. Từ ngày thứ 26 và nếu có thai thì tăng liều thêm 100mg/ngày trong mỗi tuần để đạt liều tối đa 600mg/ngày chia làm 3 lần. Sau đó vẫn phải duy trì liều tối đa này cho đến ngày thứ 60;
• Bổ sung giai đoạn hoàng thể trong thụ tinh ống nghiệm: Bắt đầu từ buổi tối ngày chuyển phôi với liều 600mg/ngày, chia làm 3 lần (sáng, trưa và tối);
• Dọa sảy thai sớm hoặc dự phòng sảy thai liên tiếp do suy hoàng thể: Utrogestan 200 - 400mg mỗi ngày, chia làm 2 lần đặt âm đạo cho đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

Một số trường hợp chống chỉ định sử dụng Utrogestan:

• Suy gan nặng;
• Tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn cảm với progesterone hoặc các thành phần khác trong thuốc.

Người dùng cần chú ý rằng việc sử dụng Utrogestan không nhằm mục đích ngừa thai. Chu kỳ kinh nguyệt có thể biến đổi, rút ngắn hoặc gặp hiện tượng xuất huyết nếu sử dụng thuốc quá sớm, đặc biệt là trước ngày thứ 15 của mỗi chu kỳ.

Trong các trường hợp có hiện tượng chảy máu tử cung, không nên sử dụng thuốc Utrogestan trước khi xác định được nguyên nhân.

Việc sử dụng Utrogestan để điều trị không thể loại trừ hoàn toàn các rủi ro về hình thành huyết khối mạch máu, nên người bệnh cần phải ngừng thuốc trong những trường hợp sau:

• Mất thị lực, nhìn đôi hoặc có tổn thương mạch máu võng mạc;
• Thuyên tắc hay huyết khối tĩnh mạch, ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể;
• Đau đầu mức độ nặng.

Nếu có hiện tượng vô kinh đột ngột, người bệnh cần được loại trừ khả năng mang thai một cách chắc chắn.

Theo thống kê, hơn 1⁄2 số trường hợp sảy thai tự nhiên đều có nguyên nhân di truyền, cùng với các nguyên nhân khác như nhiễm trùng hay rối loạn cơ học. Trong những trường hợp này, việc sử dụng Utrogestan chỉ giúp làm chậm quá trình loại bỏ trứng chết. Do đó, việc sử dụng progesterone bằng Utrogestan chỉ nên áp dụng cho các trường hợp hoàng thể tiết không đủ.

Nhiều bệnh nhân thường gặp hiện tượng chóng mặt khi sử dụng thuốc Utrogestan. Đây có thể là một tác dụng phụ của loại thuốc này. Khi sử dụng qua đường uống, người bệnh có thể trải qua một số tác dụng không mong muốn như:

• Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, trạng thái vô kinh;
• Đau đầu;
• Cảm giác buồn ngủ, chóng mặt thoáng qua: Hiện tượng này thường xảy ra khi sử dụng Utrogestan kết hợp với estrogen. Tác dụng này sẽ giảm khi giảm liều Utrogestan hoặc tăng liều estrogen;
• Chứng vàng da do ứ mật, cảm giác ngứa ngáy;
• Rối loạn tiêu hóa;
• Rút ngắn chu kỳ kinh nguyệt hoặc xuất huyết giữa chu kỳ.

Khi kết hợp sử dụng Utrogestan với một số loại thuốc khác, có thể gây ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa progesterone, từ đó thay đổi hiệu quả của thuốc như:

• Các loại thuốc kích thích enzym mạnh như Barbiturate, thuốc chống động kinh (phenytoin), Rifampicin, Phenylbutazon, Spironolacton và Griseofulvin;
• Một số kháng sinh (như ampicillin, tetracyclin) có thể thay đổi hệ vi sinh đường ruột, gây thay đổi chu trình gan ruột của các steroid;

Các progestin như trong thuốc Utrogestan có thể làm giảm sự hấp thụ glucose, do đó, người bệnh đái tháo đường có thể cần tăng liều insulin và các loại thuốc điều trị đái tháo đường khác.

Chưa ghi nhận trường hợp sử dụng đường âm đạo gây quá liều Utrogestan. Đối với đường uống, đa số tác dụng phụ đã ghi nhận liên quan đến việc sử dụng quá liều. Vì vậy, đa số bệnh nhân chỉ cần giảm liều và các triệu chứng bất thường sẽ tự giảm đi. Một số bệnh nhân sử dụng liều bình thường nhưng có thể quá cao với cơ địa, dẫn đến sự mẫn cảm với progesterone hoặc nồng độ estradiol thấp trong máu. Đối với nhóm này, có thể thực hiện các biện pháp sau:

• Giảm liều hoặc sử dụng Utrogestan vào buổi tối trước khi đi ngủ, 10 ngày/chu kỳ để giảm buồn ngủ hoặc chóng mặt thoáng qua;
• Nếu có vài giọt máu âm đạo hoặc chu kỳ kinh nguyệt rút ngắn, bắt đầu quá trình điều trị bằng Utrogestan chậm hơn, có thể từ ngày thứ 19 thay vì ngày thứ 17;
• Phụ nữ tiền mãn kinh hoặc đang được liệu pháp hormone thay thế nên kiểm tra nồng độ oestradiol trong máu để đảm bảo đúng mức.

Utrogestan chứa Progesterone, hoạt chất được chỉ định điều trị các vấn đề phụ khoa. Để đảm bảo hiệu quả và tránh tác dụng phụ, người bệnh cần tuân thủ đơn thuốc hoặc hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.