Tegretol - Sức Khỏe và Hạnh Phúc: Tác Động, Liều Lượng và Cách Sử Dụng

Với thành phần carbamazepin, Tegretol được chỉ định điều trị một số bệnh như:

• Điều trị động kinh dưới dạng điều trị đơn lẻ hoặc kết hợp cho cơn động kinh cục bộ hoặc cơn động kinh co cứng- giật rung phát triển toàn thân, và các loại động kinh hỗn hợp khác. Tránh sử dụng Tegretol cho cơn động kinh vắng ý thức.
• Điều trị cơn hưng cảm cấp và duy trì rối loạn cảm xúc lưỡng cực để phòng ngừa hoặc giảm tái phát.
• Chống chịu hội chứng cai rượu.
• Đau dây thần kinh sinh ba tự phát hoặc do bệnh xơ cứng rải rác. Đau dây thần kinh lưỡi-hầu tự phát.
• Đối phó với bệnh thần kinh gây đau do đái tháo đường.
• Đái tháo đường trung ương. Hỗ trợ điều trị đa niệu và tăng khả năng kiểm soát khi có nguồn gốc từ hormone thần kinh.

Liều lượng Tegretol thay đổi tùy thuộc vào chỉ định. Viên nén Tegretol có thể sử dụng 2-3 lần/ngày theo hướng dẫn của bác sĩ. Liều tối đa phụ thuộc vào mục đích sử dụng và độ tuổi. Đối với người lớn, khi điều trị đau dây thần kinh sinh ba, liều tối đa là 1.2g/ngày. Trong trường hợp điều trị động kinh, một số bệnh nhân có thể sử dụng liều 2g/ngày để đạt hiệu quả tốt nhất.

Có thể uống viên nén Tegretol trước, trong hoặc sau bữa ăn. Viên nén bao phim giải phóng có kiểm soát Tegretol CR nên sử dụng 2 lần/ngày. Khi chuyển từ viên nén Tegretol sang viên nén CR, có thể cần tăng liều để đảm bảo hiệu quả.

Thuốc Tegretol không nên sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người mẫn cảm với carbamazepin hoặc các thuốc có liên quan (như thuốc chống trầm cảm ba vòng, oxcarbamazepine,...) hoặc với bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
• Bệnh nhân bị block nhĩ thất.
• Bệnh nhân có tiền sử suy tủy xương.
• Bệnh nhân có tiền sử rối loạn chuyển hóa porphyrin gan.
• Sử dụng đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs).

Tegretol có thể tăng nguy cơ tự tử, mặc dù rất hiếm. Bệnh nhân cần được theo dõi về ý nghĩ tự tử hoặc hành vi tương tự và liên hệ ngay với y tế nếu phát hiện dấu hiệu này.

Phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell/hoại tử biểu bì có thể xảy ra khi sử dụng Tegretol. Các biểu hiện có thể bao gồm loét miệng, cổ họng, mũi, bộ phận sinh dục và viêm kết mạc dị ứng. Đây là hiện tượng rất hiếm và thường xảy ra trong vài tháng đầu sử dụng. Ở một số quốc gia châu Á, cần kiểm tra gen HLA-B*1502 trước khi sử dụng. Bệnh nhân cần tự theo dõi và thông báo ngay với bác sĩ nếu có bất kỳ phản ứng da nào.

Các tác dụng phụ có thể xuất hiện khi sử dụng Tegretol:

• Thường gặp (tần suất >= 1/10): giảm số lượng bạch cầu, mất cân bằng, cảm giác chóng mặt, buồn ngủ, cảm giác buồn nôn, viêm da dị ứng, mệt mỏi, ...
• Thường xuyên (tần suất >=1/100) : giảm tiểu cầu, tăng số lượng bạch cầu dạng eosin, phù, chất lỏng ứ đọng, tăng cân, giảm natri máu, các rối loạn thần kinh, thị lực đôi khi, đau đầu, tăng phosphatase kiềm trong máu....
• Hiếm (tần suất >=1/1000 đến < 1/100): rung giật nhỏ mắt, tiêu chảy, táo bón,...
• Rất hiếm (tần suất <1/10.000): tăng số lượng bạch cầu, thiếu folate, mất sự ngon miệng, ảo giác, trầm cảm, kích thích, bệnh thần kinh ngoại biên ...
• Cực kỳ hiếm (tần suất <1/10.000): hội chứng Stevens Johnson, tử biểu bì nhiễm độc, đỏ đa dạng, đục thủy tinh thể, ...

Phụ nữ mang thai: Con của những người mẹ đang mắc bệnh động kinh có thể phát triển các rối loạn, kể cả các dạng tật nứt sống, các vấn đề về tim mạch, và khuyết tật sọ mặt. Tuy có báo cáo về các vấn đề này, nhưng chưa có đủ chứng cứ từ nghiên cứu có kiểm soát. Lựa chọn sử dụng Tegretol cần cân nhắc cẩn thận, đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Trong thai kỳ, việc điều trị động kinh cần duy trì để tránh nguy cơ tăng nặng của bệnh, có thể gây hại cho cả mẹ và em bé.

Việc bổ sung axit folic đầy đủ trong thai kỳ là quan trọng, đặc biệt là đối với phụ nữ đang sử dụng Tegretol vì rủi ro thiếu hụt axit folic.

Phụ nữ cho con bú: Tegretol có thể chuyển vào sữa mẹ, do đó, quyết định cho con bú cần cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro đối với em bé (như: tăng giảm giấc ngủ, phản ứng dị ứng da, viêm gan ứ mật...)

Việc sử dụng Tegretol, một loại thuốc điều trị động kinh và các bệnh lý khác, đòi hỏi việc tuân thủ đúng theo hướng dẫn của bác sĩ và dược sĩ tư vấn để đảm bảo hiệu quả và tránh tác dụng phụ.