Thuốc Flagyl 250mg: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ

Flagyl 250 mg là loại thuốc kháng khuẩn và chống ký sinh trùng, được sử dụng trong các trường hợp nhiễm vi khuẩn và ký sinh trùng nhạy cảm với nhóm nitro 5-imidazol. Mỗi trường hợp đều đòi hỏi cách sử dụng thuốc khác nhau. Hãy cùng khám phá công dụng, liều lượng, tác dụng phụ và những điều cần lưu ý khi sử dụng Flagyl 250mg trong bài viết dưới đây.

Flagyl 250 mg chứa metronidazol 250mg là thành phần chính. Đây là loại thuốc có tác dụng kháng khuẩn, chống ký sinh trùng thuộc nhóm nitro-5-imidazol.

Thuốc có khả năng tiêu diệt nhiều loại vi khuẩn và ký sinh trùng như: Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Bifidobacterium, Clostridium, Giardia, amoeba...

Sau khi uống, thuốc nhanh chóng hấp thụ qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ cao trong máu, gan, thận, phổi, dịch não tủy, sữa mẹ và nhiều cơ quan khác. Thời gian tác động của thuốc kéo dài từ 8 đến 10 giờ.

Flagyl 250mg được đề xuất cho các tình huống sau:

• Nhiễm Trichomonas vaginalis ở niệu đạo và âm đạo của cả nam và nữ.
• Nhiễm Giardia lamblia và amip.
• Viêm loét miệng lưỡi.
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí.
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn sau phẫu thuật đường tiêu hóa và phẫu thuật phụ khoa.

Tuy nhiên, cũng cần lưu ý đến các trường hợp sau:

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với metronidazol hoặc các thành phần khác của thuốc.
• Bệnh nhân dị ứng với các loại thuốc khác thuộc nhóm nitro 5-imidazol.
• Không dùng cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu. Đối với phụ nữ mang thai ở 3 tháng giữa và cuối, cần thận trọng khi sử dụng.

3. Liều dùng thuốc Flagyl 250mg

Liều lượng thuốc thay đổi tùy thuộc vào bệnh và độ tuổi. Dưới đây là một số liều dùng chi tiết:

• Nhiễm amip:
  • Người lớn: uống 6 viên Flagyl 250mg mỗi ngày chia thành 3 lần.
  • Trẻ em: uống liều 30 đến 40 mg/kg/ngày chia thành 3 lần.

Trong trường hợp nhiễm áp xe gan do amip, cần kết hợp điều trị metronidazol. Thời gian điều trị thường là 7 ngày liên tiếp.

• Nhiễm Trichomonas:
  • Phụ nữ (viêm niệu đạo và âm đạo do Trichomonas): Uống 2 viên hai lần mỗi ngày. Đồng thời điều trị đối tác, dù có hoặc không có triệu chứng lâm sàng chứng tỏ nhiễm Trichomonas vaginalis. Điều trị kéo dài 10 ngày và kết hợp với các biện pháp khác.
  • Nam giới (viêm niệu đạo do Trichomonas): Uống 2 viên hai lần mỗi ngày trong 10 ngày.
• Nhiễm Giardia: Uống trong vòng 5 ngày liên tiếp.
  • Người lớn và trẻ em trên 15 tuổi: uống 0.750g đến 1g/ngày chia thành 2 lần.
  • Trẻ từ 6 đến 10 tuổi: 375mg/ngày, chia thành 2 lần.
  • Trẻ từ 10 đến 15 tuổi: uống 2 viên mỗi ngày, chia thành 2 lần.
• Viêm âm đạo không xác định: Uống 4 viên hai lần mỗi ngày, trong vòng 7 ngày và điều trị đối tác đồng thời.
• Nhiễm vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm với metronidazol.
  • Người lớn: uống 4 đến 6 viên mỗi ngày, chia thành 2 đến 3 lần.
  • Trẻ em: uống 20 đến 30mg/kg/ngày.

4. Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Flagyl 250mg, có thể gặp một số tác dụng phụ sau:

• Rối loạn dạ dày - ruột: Gây ra triệu chứng đau thượng vị, buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Thay đổi niêm mạc miệng, thay đổi vị giác, đắng miệng, chán ăn. Một số trường hợp rất hiếm có thể gây viêm tụy, nhưng có thể điều trị được. Thay đổi màu sắc của lưỡi.
• Rối loạn hệ miễn dịch: Đây là phản ứng hiếm gặp gây ra sưng nề, sốc phản vệ. Gây ra các triệu chứng như đau bụng, khó thở, nhịp tim nhanh, huyết áp giảm... cần được xử lý cấp cứu.
• Rối loạn hệ thần kinh: Gây ra các vấn đề như rối loạn cảm giác, đau đầu, co giật, chóng mặt. Có một số báo cáo về bệnh não (ví dụ như động kinh) có thể được điều trị bằng cách ngừng sử dụng thuốc. Viêm nội mạc não không có khuẩn.
• Rối loạn tâm thần: Các triệu chứng loạn thần do thuốc này gây ra có thể bao gồm lú lẫn và ảo giác, trầm cảm.
• Rối loạn thị giác: Rối loạn thị giác thoáng qua, viêm dây thần kinh thị giác.
• Ảnh hưởng đến tế bào máu: Một số trường hợp rất hiếm bị giảm số lượng hạt bạch cầu, giảm số lượng bạch cầu đa hình trung tính và giảm tiểu cầu.
• Ảnh hưởng đến chức năng gan mật: Một số trường hợp tăng men gan, viêm gan tắc mật và tổn thương tế bào gan, gây vàng da. Một số trường hợp suy gan đã được báo cáo ở bệnh nhân điều trị bằng metronidazol kết hợp với một số kháng sinh khác.
• Biểu hiện trên da và dưới da: Phát ban, ngứa, đỏ mặt, nổi mề đay; mụn mủ; hội chứng Stevens Johnson.

Để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc Flagyl 250mg, người dùng cần chú ý đến những điều sau:

• Hãy sử dụng thuốc theo liều lượng và thời gian được khuyến cáo. Không tự y ý thay đổi liều lượng, giảm hoặc ngừng sử dụng thuốc mà không được sự đồng ý của bác sĩ điều trị.
• Nếu gặp phải các tác dụng phụ nguy hiểm, hãy ngừng sử dụng thuốc và thông báo ngay cho cơ sở y tế gần nhất.
• Trong trường hợp cần sử dụng metronidazol lâu hơn thời gian khuyến nghị, cần thực hiện xét nghiệm huyết học thường xuyên, đặc biệt là theo dõi số lượng bạch cầu. Bệnh nhân cũng cần được theo dõi các phản ứng phụ về hệ thần kinh ngoại biên hoặc trung ương như dị cảm, mất phối hợp vận động, chóng mặt, co giật.
• Không nên uống rượu trong thời gian điều trị và ít nhất 24 giờ sau khi kết thúc điều trị để tránh tình trạng tương tác giống disulfiram, bao gồm đỏ da, đỏ mặt, nôn và nhịp tim nhanh.
• Đối với trường hợp có vấn đề về hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại biên nặng đang diễn ra hoặc mạn tính, cần thận trọng khi sử dụng thuốc này để giảm nguy cơ tăng nặng các triệu chứng thần kinh.
• Nước tiểu có màu nâu đỏ có thể xuất hiện trong thời gian điều trị nhưng không gây hậu quả và sẽ tự giảm đi khi ngừng thuốc.
• Chú ý về tương tác thuốc: Một số loại thuốc có thể tương tác với Flagyl 250mg, tăng nguy cơ gây độc, bao gồm disulfiram, thuốc chống đông, lithium, Cyclosporin, busulfan...
• Khi vận hành phương tiện hoặc máy móc: Do nguy cơ thuốc có thể gây lú lẫn, chóng mặt, ảo giác, co giật hoặc rối loạn thị giác thoáng qua, khuyến nghị bệnh nhân không lái xe hoặc điều khiển các thiết bị máy móc nếu gặp những triệu chứng này.
• Quá liều có thể xảy ra khi dùng một liều lượng lên đến 12g: Metronidazol đã được ghi nhận trong các trường hợp tự tử hoặc quá liều. Triệu chứng có thể bao gồm nôn mửa, mất phối hợp động tác, mất hướng, khô miệng, có xu hướng ngất, nổi mẩn trên da, đau đầu, trầm cảm nhẹ, giảm cảm giác vị giác và buồn nôn. Xử trí: Không có phương pháp giải độc cụ thể cho loại thuốc này. Trong trường hợp quá liều, nên rửa dạ dày và điều trị các triệu chứng.
• Phụ nữ mang thai: Thuốc có thể chuyển qua thai nghén, không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu. Đối với những tháng sau, chỉ sử dụng khi thực sự cần thiết và cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ.
• Phụ nữ đang cho con bú: Thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, làm đắng sữa và có thể ảnh hưởng không tốt đối với trẻ sơ sinh và nhỏ. Do đó, nếu phải sử dụng thuốc, nên ngưng cho trẻ bú sữa ít nhất 12 giờ sau mỗi lần uống.

Đây là những thông tin quan trọng về thuốc Flagyl 250mg. Lưu ý: Đây là nhóm thuốc kê đơn, nên cần được sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự y ý sử dụng để tránh nguy cơ hại cho cơ thể.