Thuốc Fluvoxamine: Đặc Điểm, Chỉ Định và Lưu Ý

Fluvoxamine là một loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Nó giúp giảm những suy nghĩ ám ảnh và ngăn chặn hành động lặp đi lặp lại, làm cho cuộc sống hàng ngày trở nên dễ dàng hơn. Fluvoxamine thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), giúp cân bằng serotonin trong não.

Thuốc Fluvoxamine được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Rối loạn lưỡng cực
• Phiền muộn
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Hội chứng căng thẳng sau chấn thương
• Các đợt lo lắng lặp đi lặp lại
• Lo lắng liên quan đến trầm cảm
• Rối loạn ăn uống vô độ

Thuốc Fluvoxamine không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Rối loạn do thừa hormon chống bài niệu
• Lượng natri trong máu thấp
• Tăng nguy cơ chảy máu
• Hành vi hưng cảm
• Hưng trầm cảm
• Ý nghĩ tự tử
• Hội chứng serotonin
• Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
• Bệnh gan
• Chảy máu từ dạ dày, thực quản hoặc tá tràng
• Co giật
• Hút thuốc lá
• Chất chuyển hóa kém CYP2D6
• Nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng do góc trước của buồng mắt bị hẹp.

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc do bác sĩ cung cấp trước khi bắt đầu dùng Fluvoxamine và mỗi lần được cấp thêm thuốc.
• Dùng Fluvoxamine bằng miệng có hoặc không có thức ăn theo hướng dẫn của bác sĩ, thường là mỗi ngày một lần vào trước khi đi ngủ hoặc hai lần mỗi ngày (một lần buổi sáng và một lần trước khi đi ngủ). Nếu bạn dùng Fluvoxamine hai lần mỗi ngày và liều lượng không đồng đều, hãy dùng liều lớn hơn vào trước khi đi ngủ.
• Liều lượng Fluvoxamine được tính dựa trên tình trạng sức khỏe, phản ứng với điều trị, tuổi tác và loại thuốc khác bạn đang sử dụng. Ở trẻ em, liều lượng cũng có thể được tính dựa trên tuổi và giới tính. Bác sĩ có thể hướng dẫn bắt đầu với liều thấp và tăng dần để giảm nguy cơ tác dụng phụ.
• Không tự tăng liều hoặc sử dụng thường xuyên hơn hoặc lâu hơn so với quy định. Làm như vậy không chỉ không cải thiện tình trạng nhanh chóng mà còn tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Dùng Fluvoxamine đều đặn để đạt được lợi ích tốt nhất. Để tránh quên, hãy dùng vào cùng thời điểm mỗi ngày.
• Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, hãy tiếp tục sử dụng Fluvoxamine. Hãy thảo luận với bác sĩ trước khi dừng thuốc. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ khi ngừng đột ngột. Bác sĩ có thể giảm liều dần để ngăn chặn các triệu chứng khi bạn ngừng điều trị.
• Có thể mất vài tuần để đạt được lợi ích đầy đủ từ Fluvoxamine.
• Báo cho bác sĩ biết nếu tình trạng không cải thiện hoặc tồi tệ hơn sau khi sử dụng Fluvoxamine.

Trong quá trình sử dụng Fluvoxamine, có thể xuất hiện cảm giác buồn nôn, nôn, buồn ngủ, chóng mặt, chán ăn, khó ngủ, suy nhược và đổ mồ hôi. Nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc nghiêm trọng, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Bác sĩ kê đơn Fluvoxamine vì họ đánh giá rằng lợi ích nhiều hơn so với nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng Fluvoxamine mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Báo cáo ngay lập tức nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng như: bầm tím/chảy máu, run, giảm ham muốn tình dục.

Nếu bạn phát hiện các triệu chứng như: Nhịp tim nhanh, ảo giác, mất cân bằng, chóng mặt nghiêm trọng, buồn nôn hoặc nôn/tiêu chảy nghiêm trọng, sốt không rõ nguyên nhân, co giật, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Đôi khi, nam giới có thể gặp vấn đề đau hoặc cương cứng kéo dài khi sử dụng Fluvoxamine. Nếu gặp tình trạng này, hãy ngừng thuốc và đến bác sĩ ngay lập tức.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Fluvoxamine rất hiếm. Nếu bạn thấy triệu chứng như phát ban, ngứa/sưng, chóng mặt nghiêm trọng, khó thở, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Dưới đây là các tác dụng phụ có thể xảy ra theo mức độ.

Tác dụng phụ thường gặp: Chức năng tình dục bất thường, khó ngủ, tiêu chảy, vấn đề với xuất tinh, cảm lạnh, nghẹt mũi và chảy nước mũi, khô miệng, khó tiêu, táo bón, buồn ngủ, chóng mặt, đổ mồ hôi nhiều, run cơ, co giật cơ bắp, suy giảm vị giác, giảm sự thèm ăn, đau đầu, buồn nôn, lo lắng, mệt mỏi.

Tác dụng phụ ít gặp: Hành vi hưng cảm, phiền muộn, run giật cơ, ngất xỉu, khó thở, khó nuốt, thay đổi tâm trạng, thay đổi sở thích quan hệ tình dục, vấn đề về răng, không có khả năng cương cứng, đau cơ, chuột rút chân, ớn lạnh, đỏ mặt và cổ tạm thời, tăng cân, giảm cân, tim đập thình thịch, ngáp, nôn mửa, đầy bụng, tăng nhu cầu đi tiểu, đi tiểu quá mức, cảm giác khó chịu, cảm xúc lo lắng.

Tác dụng phụ hiếm gặp: Lượng natri trong máu thấp, rối loạn chuyển hóa Porphyrin, công thức máu thấp do suy tủy xương, thiếu máu, đốm da lớn màu tím hoặc nâu, hành vi tự sát, ý nghĩ tự tử, ý nghĩ làm tổn thương hoặc giết người khác, hưng phấn, cảm giác thù địch, Parkinson, bệnh ngoại tháp, hội chứng ác tính an thần kinh, hội chứng serotonin, mờ mắt, nhịp nhanh thất, xoắn đỉnh, khoảng QT kéo dài trên điện tâm đồ, viêm mạch máu, huyết áp thấp, sự chảy máu, bầm tím dưới da, tắc ruột do giảm nhu động, viêm gan, chảy máu dạ dày hoặc ruột, nước tiểu có máu, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson, tiêu cơ vân, thay đổi trạng thái tinh thần, ảo giác, co giật, sốt, cảm giác bồn chồn không thể ngồi yên, rối loạn vận động, sốc phản vệ, phù mạch, bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát, vấn đề về mô phổi, viêm tụy, chuyển động cơ bất thường, hành vi hung hăng, giãn đồng tử, co thắt thanh quản, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, kinh nguyệt kéo dài hoặc ra nhiều, chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt, một vấn đề với kinh nguyệt, da nhạy cảm hơn với ánh nắng, tổ đỉa, các đốm nhỏ màu đỏ như đầu đinh ghim trên da, rối loạn cảm xúc, chảy máu mũi, vấn đề cực khoái, những giấc mơ bất thường, máu trong tinh dịch.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra của Fluvoxamine. Nếu bạn phát hiện các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở đây, hãy thảo luận với bác sĩ để được hướng dẫn.

Trước khi bắt đầu với fluvoxamine, hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào với loại thuốc này hoặc bất kỳ dị ứng nào khác. Fluvoxamine có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc vấn đề khác.

Nói chung với bác sĩ về lịch sử bệnh của bạn trước khi sử dụng Fluvoxamine, đặc biệt là nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc rối loạn lưỡng cực, có ý định tự tử, vấn đề về gan, co giật, natri trong máu thấp, viêm loét đường ruột / chảy máu (bệnh loét dạ dày tá tràng) hoặc vấn đề về chảy máu, tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp (loại đóng góc).

Fluvoxamine có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ, và rượu, cần sa có thể làm tăng cảm giác chóng mặt hoặc buồn ngủ hơn. Khi sử dụng Fluvoxamine, hạn chế việc lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện các công việc cần sự tập trung cho đến khi bạn có thể làm việc một cách an toàn. Tránh uống cồn và không sử dụng cần sa khi điều trị bằng Fluvoxamine.

Fluvoxamine có thể ảnh hưởng đến nhịp tim bằng cách kéo dài QT. Nguy cơ này có thể tăng lên nếu bạn có bệnh hoặc đang sử dụng các loại thuốc khác có thể kéo dài QT. Trước khi sử dụng fluvoxamine, thảo luận với bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào như: vấn đề về tim (như suy tim, nhịp tim chậm, QT kéo dài trong ECG), tiền sử gia đình về bệnh tim.

Trước khi phẫu thuật, hãy báo cáo với bác sĩ hoặc nha sĩ về việc bạn đang được điều trị bằng Fluvoxamine.

Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của Fluvoxamine, đặc biệt là chảy máu, hoặc mất cân bằng, kéo dài QT. Họ cũng có thể dễ mất cân bằng muối (giảm natri máu), đặc biệt nếu đang sử dụng thuốc lợi tiểu. Mất cân bằng có thể tăng nguy cơ ngã.

Trẻ em có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của Fluvoxamine, đặc biệt là chán ăn và sụt cân. Theo dõi cân nặng và chiều cao của trẻ em đang sử dụng loại thuốc này.

Đối với phụ nữ mang thai, Fluvoxamine nên được sử dụng khi thực sự cần thiết. Có thể gây hại cho thai nhi và trẻ sơ sinh nếu mẹ sử dụng Fluvoxamine trong 3 tháng cuối thai kỳ, có thể xuất hiện triệu chứng cai nghiện như khó bú/thở, co giật, cứng cơ hoặc quấy khóc liên tục, mặc dù hiếm khi xảy ra.

Thuốc Fluvoxamine đi vào sữa mẹ và có thể ảnh hưởng không mong muốn đến sơ sinh. Phụ nữ cho con bú nên thảo luận với bác sĩ trước khi sử dụng Fluvoxamine.

Tương tác giữa các loại thuốc có thể thay đổi cách Fluvoxamine hoạt động hoặc tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy liệt kê tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và chia sẻ với bác sĩ. Không tự ý bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào khi đang dùng Fluvoxamine mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số thuốc có thể tương tác với Fluvoxamine như: Các loại thuốc gây chảy máu/ bầm tím (bao gồm clopidogrel, warfarin, NSAID như ibuprofen).

Aspirin có thể tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng cùng Fluvoxamine. Tuy nhiên, nếu bác sĩ hướng dẫn dùng aspirin liều thấp để phòng ngừa đau tim hoặc đột quỵ, bạn nên tiếp tục trừ khi có hướng dẫn khác.

Nhiều thuốc khác cũng có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT), như pimozide, thioridazine, và nhiều loại khác.

Fluvoxamine có thể làm chậm quá trình loại bỏ các thuốc khác khỏi cơ thể, ảnh hưởng đến hiệu quả. Các thuốc bao gồm alosetron, clozapine, methadone, ramelteon, tacrine, tizanidine, melatonin; một số thuốc benzodiazepine như alprazolam, diazepam, triazolam; và một số thuốc chẹn beta như metoprolol, propranolol; thuốc chống trầm cảm ba vòng như imipramine.

Dùng thuốc ức chế MAO với Fluvoxamine có thể gây tương tác nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Tránh dùng thuốc ức chế MAO (isocarboxazid, xanh methylen, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, safinamide, linezolid, selegiline, tranylcypromine) khi đang sử dụng và trong cả hai tuần trước và sau điều trị.

Nguy cơ hội chứng serotonin tăng lên nếu sử dụng cùng các loại thuốc làm tăng serotonin như ma túy đường phố, St. John's wort, một số thuốc chống trầm cảm, tryptophan, và một số loại khác.

Thông báo bác sĩ nếu sử dụng các sản phẩm gây buồn ngủ như rượu, cần sa, thuốc kháng histamin (như cetirizine, diphenhydramine), thuốc giãn cơ và thuốc giảm đau opioid (như codeine), thuốc ngủ hoặc chống lo lắng (như alprazolam, diazepam, zolpidem).

Thuốc lá có thể làm giảm nồng độ Fluvoxamine trong máu. Thông báo bác sĩ nếu bạn hút thuốc hoặc đã ngừng gần đây trước khi sử dụng thuốc này.

Fluvoxamine có thể ảnh hưởng đến một số xét nghiệm như chụp não để kiểm tra bệnh Parkinson, có thể làm sai lệch kết quả. Bảo đảm nhân viên thí nghiệm và bác sĩ biết bạn đang sử dụng Fluvoxamine.

Nếu bạn hoặc người nào đó sử dụng quá liều Fluvoxamine và có triệu chứng nghiêm trọng như ngất xỉu hoặc khó thở, gọi cấp cứu 115. Triệu chứng quá liều có thể bao gồm: nhịp tim nhanh/chậm/không đều, khó thở, co giật.

Nếu bỏ lỡ một liều Fluvoxamine, hãy sử dụng ngay khi nhớ. Nếu gần thời gian liều tiếp theo, bỏ qua liều đã bỏ quên. Dùng liều Fluvoxamine tiếp theo vào thời điểm thường và không dùng gấp đôi.

Bảo quản Fluvoxamine ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và ẩm. Không để Fluvoxamine trong phòng tắm, xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Vứt bỏ thuốc khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết.

Tham Khảo: webmd.com