Thuốc Lactulose - Giải pháp cho táo bón và bệnh gan

1.1 Công dụng của thuốc đối với táo bón

Lactulose là một disaccharide tổng hợp được tạo ra từ galactose và fructose (đường trái cây). Thuốc lactulose vô cùng an toàn ngay cả khi bạn sử dụng kéo dài. Do thiếu men tiêu hóa cần thiết nên cơ thể con người không thể phân hủy đường lactulose. Thuốc lactulose được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic. Thuốc lactulose nguyên vẹn đến ruột già và bị phân hủy thành acid acetic và acid lactic bởi vi khuẩn.

Môi trường trong ruột già bị acid hoá do đó làm thay đổi các vi khuẩn thường trú tại ruột, dẫn đến sự sản sinh và hấp thụ ammonia. Do đó, các triệu chứng nhiễm độc giảm do mức độ chất độc của bệnh nhân giảm . Nhờ đó sự hấp thu các chất độc được tạo thành từ ruột cũng giảm đi.

Thuốc Lactulose có môi trường dinh dưỡng cho vi khuẩn trong ruột, giúp làm giảm ammonia nhờ những vi khuẩn trong ruột sử dụng nitrogen. Như vậy, ammonia được tạo thành và hấp thụ sẽ ít hơn.

Thuốc Lactulose dù an toàn nhưng vẫn xảy ra một số tác dụng phụ như:

• Sình bụng
• Tiêu chảy
• Đau bụng, buồn nôn, nôn
• Tăng natri huyết

Dù vậy, các triệu chứng này sẽ nhanh chóng biến mất sau một thời gian cơ thể thích nghi với thuốc. Trong trường hợp, bị ỉa chảy, cần giảm liều ngay; nếu vẫn còn ỉa chảy, ngừng dùng thuốc.

1.2 Công dụng của thuốc đối với bệnh não gan

Thuốc có tác dụng trong việc điều trị bệnh não gan, nhưng cần dùng ở liều cao. Một trong những nguyên nhân gây ngộ độc thần kinh trung ương ở người bị hôn mê do gan là tăng amoniac trong máu. Để thuốc đạt hiệu quả cao nhất trong quá trình điều trị bệnh nến người bệnh kết hợp với một chế độ ăn kiếng, hạn chế protein.

Các bệnh nhân bị bệnh tiểu đường không cần lo lắng về mức độ carbohydrate trong thuốc lactulose, do lactulose không hấp thu vào cơ thể nên không làm tăng lượng đường trong máu.

2.1 Điều trị táo bón

Táo bón: Liều lượng có thể điều chỉnh tùy thuộc vào tình trạng táo bón. Bắt đầu với 2 lần/ngày. Đối với người lớn: 10g, 2 lần/ngày, tăng đến 40g/ngày nếu cần. Liều duy trì 7 - 10g/ngày. Trẻ 5 - 10 tuổi: 6g, 2 lần/ngày. Trẻ dưới 5 tuổi: 3g, 2 lần/ngày. Trẻ dưới 1 tuổi: 2g, 2 lần/ngày. Liều dùng siro thông thường: 15-50 mL, 3 lần/ngày. Đối với dạng hạt: 6g lactulose, 3 - 5 lần/ngày.

2.2 Phòng tránh bệnh não gan

• Người lớn: Ban đầu 20 - 30g, 3 lần/ngày, điều chỉnh từ từ. Trẻ em cần chia nhỏ liều, từ 2 - 6g/ngày. Trẻ lớn và thiếu niên: 30 - 60g/ngày, chia làm vài lần. Trong quá trình sử dụng có thể gây tiêu chảy, cần giảm liều và ngưng dùng nếu tiêu chảy vẫn tiếp diễn.
• Người bệnh tiểu đường cần cẩn trọng với lactose và galactose trong một số dạng thuốc.
• Thuốc cần được bảo quản nơi khô ráo, dưới 30 độ C.

Thuốc lactulose hữu ích trong điều trị táo bón và não gan, tuy nhiên có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ về tương tác có thể xảy ra. Cần liệt kê danh sách thuốc/ thực phẩm chức năng đang sử dụng. Một số loại thuốc có thể gây tương tác như:

• Thuốc nhuận tràng: Gây khó xác định liều lactulose trong điều trị não gan do tạo nhiều đại tiện.
• Các thuốc kháng acid không hấp thu.
• Thuốc kháng khuẩn (ngoại trừ neomycin).