Thuốc Lenalidomide: Tác dụng, Điều chỉnh và Lưu ý khi sử dụng

Bài viết của Dược sĩ Nguyễn Lê Trang - Dược sĩ chuyên nghiệp - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minprice Times City

Thuốc Lenalidomide được áp dụng trong điều trị các bệnh ung thư thông qua nhiều cơ chế tác động. Việc sử dụng loại thuốc này chỉ được thực hiện dưới sự kê đơn và chỉ định của bác sĩ chuyên nghiệp. Khám phá các điều quan trọng khi sử dụng thuốc Lenalidomide qua nội dung dưới đây!

Thuốc Lenalidomide thuộc loại điều trị miễn dịch, kháng sinh mạch, chống ung thư thông qua nhiều cơ chế. Nó có tác dụng ức chế đặc chọn sự tiết các cytokine viêm, tăng cường hệ thống miễn dịch bằng cách kích thích sự phát triển của tế bào T kích thích anti CD3, ức chế tín hiệu dinh dưỡng với yếu tố tăng sinh mạch của tế bào. Nó cũng ức chế sự phát triển của tế bào u tủy, lympho.

Khi sử dụng thuốc Lenalidomide, hãy tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ. Chuyên gia khuyến cáo rằng thuốc này sẽ mang lại kết quả tốt nhất khi sử dụng vào cùng một thời điểm mỗi ngày và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Ngoài ra, mỗi loại bệnh sẽ được chỉ định mức liều sử dụng khác nhau. Chi tiết như sau:

• U lympho tế bào B lớn lan tỏa tái phát: Uống 25 mg/ ngày trong 21 ngày trong chu kỳ 28 ngày (kết hợp với tafasitamab) đến 12 chu kỳ. Sau đó, sử dụng tafasitamab độc lập cho đến khi bệnh tiến triển hoặc phát hiện độc tính không dung nạp được.
• U lympho thể nang (follicular) đã được điều trị trước đó: Uống 20mg/ ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày (kết hợp với rituximab) đến 12 chu kỳ
• U lympho thể mantle tái phát: Uống 25mg / ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày cho đến khi khi bệnh tiến triển hoặc phát hiện độc tính không dung nạp được.
• U lympho thể marginal zone đã được điều trị trước đó: Uống 20mg/ ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày (kết hợp với rituximab) đến 12 chu kỳ
• Đa u tủy xương: Uống 25 mg/ ngày trong 21 ngày của chu kỳ 28 ngày (kết hợp với dexamethasone). Trên bệnh nhân không ghép tế gốc tự thân, tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc phát hiện độc tính không dung nạp. Trên bệnh nhân ghép, huy động tế bào gốc cần được tiến hành trong vòng 4 chu kỳ sử dụng lenalidomide
• Đa u tủy xương duy trì sau ghép tế bào gốc tự thân: 10mg/ ngày (bắt đầu sau khi tủy xương phục hồi hoàn toàn ANC 1,000/mm3, , tiểu cầu 75,000/mm3, tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển, có thể tăng liều lên 15mg/ ngày sau 3 chu kỳ
• Đa u tủy xương mới phát hiện: Uống 25mg/ ngày trong 21 ngày chu kỳ 28 ngày (kết hợp với darutumumab và dexamethasone) hoặc trong 14 ngày chu kỳ 21 ngày (kết hợp với bortezomid và dexamethasone) trong 8 chu kỳ, sau đó duy trì lenalidomide 10mg/ ngày trong 21 ngày, chu kỳ 28 ngày trong 2 năm.
• Đa u tủy xương tái phát: Uống 25mg/ ngày trong 21 ngày chu kỳ 28 ngày (kết hợp với carfilzomid/ daratumumab và dexamethasone) cho đến khi bệnh tiến triển hoặc phát hiện độc tính không dung nạp.

Mặc dù Lenalidomide được sử dụng để điều trị ung thư, nhưng cũng có những tác dụng phụ không mong muốn. Một số rủi ro có thể xuất hiện khi sử dụng thuốc này như:

• Suy tủy: Thuốc có thể gây giảm bạch cầu trung tính và tiểu cầu, vì vậy cần theo dõi tổng phân tích tế bào máu hàng tuần trong 8 tuần đầu tiên của liệu trình và ít nhất hàng tháng sau đó.
• Huyết khối: Sử dụng lenalidomide kết hợp với dexamethasone có thể tăng nguy cơ huyết khối động mạch/ tĩnh mạch ở bệnh nhân đa u tủy, cân nhắc sử dụng aspirin để phòng ngừa huyết khối đối với bệnh nhân có nguy cơ thấp và enoxaparin cho bệnh nhân có nguy cơ cao.

Đó là một số thông tin về thuốc Lenalidomide cùng với những rủi ro có thể xảy ra. Hy vọng rằng bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về Lenalidomide, từ đó sử dụng thuốc một cách an toàn và giảm thiểu tối đa rủi ro.