Thuốc Norethindrone: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Mang thai là một thiên chức của phụ nữ, tuy nhiên nếu chưa thực sự sẵn sàng, các cặp đôi có thể sử dụng các biện pháp tránh mang thai an toàn. Phổ biến và hiệu quả nhất có thể kể đến thuốc tránh thai dạng nội tiết tố không chứa estrogen như Norethindrone. Vậy Norethindron có tác dụng gì?

Norethindron có tác dụng gì? Thực tế, Norethindrone là một loại thuốc tránh thai không chứa hormone estrogen. Norethindrone bản chất là một dạng progestin có tác dụng ngăn ngừa quá trình thụ thai bằng các cơ chế như làm dày lớp dịch âm đạo, ngăn tinh trùng gặp trứng (thụ tinh) và làm thay đổi niêm mạc tử cung để ngăn trứng đã thụ tinh làm tổ. Khi đó, trứng đã thụ tinh sẽ bị đào thải ra ngoài cơ thể.

Thuốc cũng có tác dụng ngăn chặn sự rụng trứng trong khoảng một nửa chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Do đó, Norethindrone sẽ mang lại hiệu quả kém hơn so với các thuốc tránh thai hormone kết hợp (bao gồm cả estrogen và progestin) vì nó không ức chế quá trình rụng trứng trong suốt chu kỳ kinh nguyệt.

Norethindrone thường được sử dụng cho những phụ nữ không thể bổ sung estrogen. Để hạn chế nguy cơ mang thai ngoài ý muốn, người dùng cần sử dụng thuốc tránh thai Norethindrone đúng theo chỉ định. Hãy lưu ý việc sử dụng thuốc tránh thai không có tác dụng bảo vệ người dùng hoặc đối tác khỏi các tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục (như HIV, lậu, chlamydia).

Đọc kỹ thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc do dược sĩ cung cấp trước khi người dùng bắt đầu sử dụng sản phẩm Norethindrone. Những thông tin này rất quan trọng về thời điểm uống thuốc và cần làm gì nếu vô tình bỏ lỡ một liều, nếu có bất kỳ thắc mắc nào, người sử dụng hãy trao đổi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thuốc tránh thai Norethindrone sử dụng đường uống, theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là 1 lần mỗi ngày. Người dùng hãy lựa chọn một thời điểm thích hợp, dễ nhớ trong ngày để uống thuốc Norethindrone và duy trì thói quen đó mỗi ngày. Uống thuốc Norethindrone sau bữa ăn tối hoặc trước khi đi ngủ là lựa chọn lý tưởng cho những người bị đau bụng hoặc buồn nôn do thuốc. Tuy nhiên, bất kỳ thời điểm nào trong ngày đều có thể là sự lựa chọn, điều quan trọng là phải dùng thuốc Norethindrone vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cách nhau 24 giờ.

Ở điều kiện tốt nhất, người dùng hãy bắt đầu dùng thuốc tránh thai Norethindrone vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Nếu bắt đầu dùng thuốc vào bất kỳ ngày nào khác, người sử dụng hãy áp dụng thêm một biện pháp tránh thai không nội tiết tố (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) trong 48 giờ đầu tiên để tăng hiệu quả tránh thai và đợi thuốc có đủ thời gian phát huy tác dụng.

Duy trì thói quen uống một viên Norethindrone mỗi ngày. Sau khi uống viên cuối cùng trong gói, người dùng hãy bắt đầu một gói mới vào ngày hôm sau. Không có thời gian nghỉ giữa các gói và không uống bất kỳ viên thuốc "nhắc nhở" nào (viên không chứa hormone). Kinh nguyệt của người dùng thuốc Norethindrone có thể không đều, rối loạn hơn bình thường, đôi khi có hiện tượng chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh. Tuy nhiên, tuyệt đối không ngừng uống Norethindrone nếu các vấn đề trên xảy ra.

Nguy cơ mang thai có thể xảy ra nếu người dùng bỏ lỡ bất kỳ viên thuốc nào. Khi đó, hãy nhanh chóng bắt đầu gói thuốc mới vào thời điểm muộn hơn trong ngày so với thời điểm uống thuốc bình thường. Nếu bỏ lỡ một viên thuốc hoặc uống muộn hơn bình thường ít nhất 3 giờ, hoặc bị tiêu chảy/nôn ói ngay sau khi uống Norethindrone, người dùng hãy sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng (như bao cao su, thuốc diệt tinh trùng) mỗi khi quan hệ tình dục trong 48 giờ tiếp theo.

Trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về cách chuyển từ các hình thức ngừa thai nội tiết tố khác (như miếng dán, các thuốc tránh thai khác) sang sản phẩm Norethindrone. Nếu có bất kỳ thông tin nào không rõ ràng về Norethindrone hãy tham khảo thông tin hướng dẫn sử dụng hoặc ý kiến bác sĩ/dược sĩ.

Norethindrone có thể gây ra những phản ứng không mong muốn như buồn nôn, nôn mửa, đau đầu, cảm giác đầy bụng, hoặc tăng cân. Hiện tượng chảy máu âm đạo giữa chu kỳ kinh hoặc kinh nguyệt không đều cũng có thể xuất hiện. Nếu bất kỳ phản ứng phụ của Norethindrone kéo dài hoặc trở nên nặng hơn, hãy thông báo ngay lập tức cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Trong trường hợp trễ kinh 2 chu kỳ liên tiếp (hoặc 1 nếu không sử dụng thuốc đúng cách), hãy liên hệ với bác sĩ để kiểm tra thai kỳ.

Mọi loại thuốc, kể cả Norethindrone, đều có thể gây ra phản ứng phụ với mức độ khác nhau. Tuy nhiên, việc sử dụng Norethindrone mang lại lợi ích lớn hơn so với các tác dụng không mong muốn. Nhiều người sử dụng Norethindrone mà không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Loại thuốc tránh thai không chứa estrogen này có thể làm tăng huyết áp, vì vậy quan trọng để kiểm tra huyết áp đều đặn và thông báo cho bác sĩ nếu có kết quả cao. Một số phản ứng phụ nghiêm trọng ít gặp của Norethindrone bao gồm:

• Xuất hiện u cục ở vú;
• Thay đổi tâm thần/tâm lý (như trầm cảm);
• Đau dạ dày hoặc đau bụng dữ dội;
• Xuất huyết âm đạo không bình thường (như ra máu liên tục, ra máu đột ngột nhiều, hoặc trễ kinh);
• Nước tiểu sẫm màu, vàng mắt, vàng da.

Norethindrone có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng (đôi khi dẫn đến tử vong) liên quan đến cục máu đông (như huyết khối ở tĩnh mạch sâu, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, đột quỵ do nhồi máu não). Hãy đến bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ phản ứng phụ nào sau đây khi sử dụng Norethindrone:

• Đau nặng ở vùng ngực, có thể lan ra hàm hoặc cánh tay trái;
• Chóng mặt đột ngột, lạc lõng;
• Cảm giác đau, sưng, nóng ở chân;
• Nói khó;
• Khó thở hoặc thở nhanh;
• Đau đầu bất thường (bao gồm đau đầu kèm theo thay đổi thị lực, đau nửa đầu, đau đầu đột ngột/rất dữ dội);
• Vã mồ hôi bất thường;
• Suy yếu một bên cơ thể;
• Các vấn đề/thay đổi thị lực (như nhìn đôi, mù một phần/hoàn toàn).

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng do Norethindrone rất hiếm khi xảy ra, nhưng cần đến ngay bác sĩ nếu bạn phát hiện bất kỳ triệu chứng dị ứng nào, bao gồm: phát ban, sưng phù kèm ngứa ở mặt/lưỡi/môi/họng, chóng mặt hoặc khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ mọi phản ứng phụ có thể xảy ra khi sử dụng Norethindrone, nếu bạn gặp bất kỳ phản ứng khác không được đề cập ở đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc Norethindrone, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào với norethindrone hoặc các loại progestin khác; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Ngoài ra, trước khi sử dụng Norethindrone, hãy cung cấp thông tin y tế cá nhân của bạn cho bác sĩ hoặc dược sĩ, đặc biệt là:

• Các vấn đề về máu đông (ở chân, mắt, phổi);
• Rối loạn đông máu;
• Cao huyết áp;
• Kết quả xét nghiệm vú không bình thường;
• Ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú;
• Mức cholesterol "tốt" (HDL) thấp;
• Trầm cảm;
• Điều trị tiểu đường;
• Đau đầu nghiêm trọng, đau nửa đầu;
• Vấn đề về tim (bệnh van tim, nhịp tim không đều, đau tim trước đây);
• Lịch sử vàng mắt, vàng da khi mang thai hoặc sử dụng phương pháp tránh thai nội tiết tố;
• Bệnh gan (bao gồm cả khối u gan);
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.

Hút thuốc lá có thể tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim, đông máu và huyết áp cao do kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố như Norethindrone. Nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch này sẽ gia tăng theo tuổi và số lượng thuốc lá bạn hút. Nếu bạn đang sử dụng Norethindrone và sắp phẫu thuật, dự kiến ngồi trên ghế hoặc giường trong thời gian dài (như đi máy bay dài), hãy thông báo cho bác sĩ. Các yếu tố này có thể tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng các phương pháp tránh thai bằng hormone như Norethindrone. Trong trường hợp này, bạn có thể cần ngừng thuốc Norethindrone trước phẫu thuật hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khác.

Norethindrone có thể gây ra tình trạng nám da và ánh sáng mặt trời có thể làm tăng tình trạng này, vì vậy hạn chế thời gian tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, tránh ánh sáng đèn và sử dụng kem chống nắng cùng với việc mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.

Thuốc Norethindrone không được sử dụng khi mang thai, nếu bạn đang mang thai hoặc có nghi ngờ, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức. Thuốc Norethindrone có thể chuyển sang sữa mẹ ở mức độ nhỏ và gây ra các tác dụng không mong muốn đối với trẻ con, vì vậy hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi cho con bú.

Tương tác giữa các loại thuốc có thể thay đổi cách mà Norethindrone hoạt động hoặc tăng nguy cơ mắc phải các tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, người sử dụng Norethindrone không nên tự ý thay đổi, ngừng hoặc điều chỉnh liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Một số loại thuốc có thể làm giảm hiệu suất kiểm soát sinh sản bằng hormone như Norethindrone, dẫn đến tăng nguy cơ mang thai, bao gồm:

• Griseofulvin;
• Modafinil;
• Rifamycins;
• Thuốc điều trị động kinh;
• Thuốc điều trị HIV (nelfinavir, nevirapine, ritonavir).

Hãy thông báo với bác sĩ khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào và thảo luận về việc kết hợp sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung cùng Norethindrone hay không. Đồng thời, hãy báo cho bác sĩ biết ngay nếu bạn sử dụng Norethindrone và xuất hiện các dấu hiệu chảy máu mới hoặc ra máu đột ngột, có thể là dấu hiệu biện pháp tránh thai không hoạt động đúng cách.

Norethindrone có thể gây ảnh hưởng đến một số kết quả xét nghiệm như globulin liên kết hormone giới tính, xét nghiệm tuyến giáp..., gây ra kết quả xét nghiệm không chính xác. Các triệu chứng của việc sử dụng quá liều Norethindrone bao gồm: buồn nôn, nôn mửa, chảy máu âm đạo đột ngột và bất thường. Người sử dụng Norethindrone nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe, bao gồm các xét nghiệm như huyết áp, kiểm tra vùng vú, kiểm tra vùng chậu, kiểm tra tế bào cổ tử cung..., để theo dõi và kiểm tra các tác dụng phụ của thuốc Norethindrone.

Để biết thông tin chi tiết về cách sử dụng lại liều lượng, người sử dụng có thể tham khảo thông tin trên tờ hướng dẫn của Norethindrone, và cần thảo luận với bác sĩ nếu thường xuyên quên uống thuốc để xem xét chuyển sang biện pháp tránh thai khác. Bảo quản Norethindrone ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và ẩm ướt, xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không nên xả Norethindrone xuống toilet hoặc cống khi đã hết hạn sử dụng hoặc không cần thiết nữa.

Nguồn tham khảo: webmd.com