Viên phối hợp valsartan/sacubitril (biệt danh Uperio): công dụng, tác dụng phụ và điều lưu ý khi sử dụng

Bài viết của Dược sĩ Huỳnh Xuân Lộc - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minprice Central Park

Uperio, một sự hòa quyện giữa sacubitril và valsartan, được biết đến như một giải pháp chính xác cho suy tim với các dấu hiệu ở những bệnh nhân có vấn đề về chức năng tâm thu. Sacubitril, với khả năng kiểm soát enzym neprilysin, đóng vai trò quan trọng trong việc mở rộng mạch máu và tăng tiết natri, trong khi valsartan, một chất chống thụ thể angiotensin II, giãn mạch và giảm huyết áp.

Kết hợp hai chất này ở liều lượng thích hợp, đã được chứng minh giảm tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch và giảm tỷ lệ nhập viện do suy tim.

Viên phối hợp valsartan/sacubitril (Uperio), là loại thuốc đòi hỏi sự quan tâm của bác sĩ chuyên nghiệp tùy thuộc vào từng giai đoạn của bệnh. Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc này mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Không sử dụng Uperio nếu có dấu hiệu dị ứng với sacubitril, valsartan hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc (cellulose, crospovidon, magne sterate ...).

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu họ hoặc người thân từng phải đối mặt với phản ứng dị ứng như phù mặt, phù lưỡi, khó thở, hoặc nặng hơn là huyết áp tụt. Đặc biệt là khi sử dụng các loại thuốc chống thụ thể angiotensin (ACEi, ví dụ: enalapril, lisinopril, ramipipril ...) hoặc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB, ví dụ: valsartan, telmisartan, irbesartan). Tránh sử dụng Uperio trong các tình huống này.

Người bệnh cần báo cho bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng, đặc biệt là các loại ACEi, vì có nguy cơ tăng tác dụng phụ khi kết hợp chúng với Uperio. Trong trường hợp này, người bệnh cần ngưng sử dụng ACEi trong 36 giờ trước khi chuyển sang Uperio theo hướng dẫn của bác sĩ.

Uperio cũng không nên sử dụng cùng lúc với thuốc chứa aliskiren (chất chống renin) ở những người mắc tiểu đường loại 2 hoặc có suy thận. Người suy gan nặng, xơ gan mật hoặc ứ mật, và người có suy thận giai đoạn cuối cũng không nên dùng Uperio.

Uperio không dành cho phụ nữ mang thai, do đó, bác sĩ cần biết nếu người bệnh đang mang thai, dự kiến có thai hoặc nghi ngờ mang thai. Trong những tình huống này, bác sĩ thường sẽ yêu cầu ngưng sử dụng Uperio và cân nhắc sử dụng các loại thuốc khác thay thế. Tương tự, Uperio không được khuyến cáo cho phụ nữ đang cho con bú, nên người bệnh cần thảo luận với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của điều trị đối với việc cho con bú để đưa ra quyết định phù hợp.

Uperio không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi vì không có dữ liệu nghiên cứu về độ an toàn và hiệu quả đối với nhóm đối tượng này.

Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như chóng mặt hoặc mệt mỏi, do đó, cần lưu ý khi người bệnh phải lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện các công việc đòi hỏi tập trung trong giai đoạn đầu sử dụng thuốc.

Sử dụng Uperio đúng theo liều lượng và hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ tư vấn. Thông thường, uống thuốc hai lần mỗi ngày, một lần vào buổi sáng và một lần vào buổi tối. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng sau một khoảng thời gian để đảm bảo hiệu quả điều trị. Tái khám theo yêu cầu của bác sĩ là quan trọng.

Uống viên thuốc nguyên viên với một cốc nước, có thể kèm hoặc không kèm thức ăn. Không nên chia hoặc nghiền viên thuốc để đảm bảo chất lượng và hiệu quả điều trị.

Uống thuốc mỗi ngày trong toàn bộ thời gian điều trị. Tránh quên uống để đảm bảo hiệu quả. Nếu quên một liều, uống liều tiếp theo vào giờ thông thường. Không được uống nhiều liều để bù vào liều đã quên vì có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng.

Trong trường hợp quá liều hoặc người khác uống nhầm, liên hệ bác sĩ ngay để được hướng dẫn và theo dõi. Nếu xuất hiện các triệu chứng như chóng mặt, ngất xỉu sau khi dùng thuốc, cần nằm xuống và đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Không được tự ngừng thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ, vì có thể làm tăng nặng bệnh suy tim. Báo cáo ngay bác sĩ về bất kỳ thay đổi hoặc triệu chứng lạ khi sử dụng thuốc để được xử trí kịp thời.

Bảo quản thuốc trong vỉ và bao bì gốc để bảo vệ khỏi độ ẩm. Không sử dụng thuốc quá hạn sử dụng hoặc thuốc bị hư hại.

Giống như các loại thuốc khác, Uperio (sacubitril/valsartan) cũng có thể gây ra các tác dụng phụ.

Tác dụng phụ đáng chú ý nhất là phù mặt, môi, lưỡi, họng và có thể dẫn đến khó thở hoặc khó nuốt. Ngừng sử dụng và liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến bệnh viện nếu gặp phải tác dụng phụ này.

Thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc tăng nguy cơ hạ huyết áp đối với bệnh nhân suy thận. Người bệnh cần kiểm tra định kỳ chức năng thận nếu thuộc nhóm này.

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm hạ huyết áp, tăng kali máu hoặc gây suy giảm chức năng thận. Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra định kỳ để theo dõi các biến đổi này. Các triệu chứng khác như ho khan, chóng mặt, tiêu chảy, mệt mỏi, buồn nôn, đau đầu, hạ đường huyết hoặc thậm chí ngất cũng có thể xảy ra khi sử dụng thuốc.

Người bệnh cần chú ý đến các tác dụng phụ và báo cáo ngay bác sĩ nếu có bất kỳ thay đổi nào lạ trong cơ thể để có xử trí phù hợp và kịp thời.

Tương tác quan trọng nhất là với thuốc nhóm ACEi, tăng nguy cơ độc tính. Ngừng sử dụng các thuốc này 36 giờ trước khi chuyển sang Uperio.

Các thuốc khác cần lưu ý khi sử dụng cùng Uperio bao gồm:

• Thuốc hạ huyết áp hoặc điều trị suy tim khác như thuốc nhóm ARB hoặc aliskiren;
• Thuốc giảm cholesterol nhóm statin;
• Thuốc điều trị tăng áp phổi hoặc rối loạn cương dương như sildenafil;
• Các thuốc bổ sung kali hoặc làm tăng kali máu như viên uống kali, thuốc lợi tiểu giữ kali (spironolactone, eplerenone) hoặc heparin;
• Các thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAID) do có nguy cơ suy giảm chức năng thận;
• Thuốc tâm thần như lithium;
• Thuốc lợi tiểu như furosemide;
• Thuốc điều trị đau thắt ngực như nitroglycerine;
• Các kháng sinh nhóm rifamycin, kháng virus như ritonavir;
• Các thuốc chống thải ghép như ciclosporin;
• Thuốc điều trị đái tháo đường như metformin.

Nếu sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong danh sách trên, báo ngay cho bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.